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    李艳秋自曝「骨刺切破盂唇」 专家分析好发族群和预防办法

    主持人李艳秋在社群发文提到,自己被诊断「左髋关节缘外伤性软骨破裂合并髋臼关节压迫症候群及关节炎」。(取自李艳秋的新闻夜总会粉专)

    主持人李艳秋在社群发文提及,自己被诊断「左髋关节缘外伤性软骨破裂合并髋臼关节压迫症候群及关节炎」,骨科医师认为,可能是因为外伤导致髋关节盂唇部分撕裂伤,因关节盂唇破裂导致疼痛,关节不稳定才长出骨刺,所以内核问题不是骨刺,骨刺是结果,而50至60岁左右,正是退化性关节炎好发族群,对于髋关节的保养,还是建议靠正确的运动,强化大腿跟臀部力量、增加髋关节稳定度。

    李艳秋在文中提到,自己是「左髋关节缘外伤性软骨破裂合并髋臼关节压迫症候群及关节炎」,医生诊断,左股骨上盖了一个骨刺组成的屋顶,切破了盂唇,未来她不能再跑长距离,重训也要小心翼翼,连走路都要停下来敲敲打打,屋顶只会愈来愈高,不会自己消失,所以决定消灭它。

    开业骨科医师陈建宏解释,骨头根骨头之间是关节,关节外有一层关节囊,维护关节囊稳定度的是「关节盂唇」,人体会有关节盂唇的部位,主要为肩关节与髋关节,李艳秋的状况,可能是因为外伤导致髋关节盂唇部分撕裂伤,医师基于在影像X光片未看到明显退化迹象等原因,而安排进行核磁共振,否则患者到一定年纪,未必会安排髋关节盂唇重建手术,因为预后不见得会好。

    李艳秋也提到,「算算腿上的锚钉,右四左二,已经有半个机器人的FU」。陈建宏说,这些其实是带线的锚钉,医师把钉子打在骨头上,再用线把破掉的关节盂唇缝起来,全名的诊断应该是「关节盂唇破裂并退化性髋关节炎」,内核问题是关节盂唇破裂导致疼痛,关节不稳定才长出骨刺,所以内核问题不是骨刺,骨刺是结果。

    陈建宏说,关节的结构包含韧带与外部肌腱等,如果是关节旁的软组织受伤,关节就会不稳定,一不稳定就会让关节疼痛增加、软骨磨损程度加快,「这个原因不是来自退化、是来自外伤」,所以会称为创伤性关节炎,例如年轻时运动伤害,造成半月板受伤、关节不稳定,膝关节就会受伤,常见于运动选手的「关节盂唇」,同样是外伤造成。

    陈建宏表示,关节炎的基本定义,就是软骨的磨损,一但软骨磨损变成硬骨在磨、会非常不舒服;另外,软骨本身没有血管,做药物注射的效果不见得很好,但他认为治疗最重要的,应该是患者接受药物治疗、复健等,临床上有感改善。

    陈建宏强调,要了解疼痛原因,到底是软骨磨损或者骨刺影响,但骨刺本身不会痛,除非压迫到神经,因为骨刺是关节不稳定,身体代偿长出来的,而关节炎的病人,关节周边的软组织势必会代偿性受更多力量,所以这些软组织磨损、状况不好的问题势必会加快,导致活动稳定度下降、疼痛感增加等。

    台湾的运动项目,很多时候都强调专项,陈建宏指出,如何疼痛控制,且有足够暖身收操是一大重点,因为很多有打羽球习惯的,到一定年纪会出现肩关节盂唇、旋转肌腱疼痛等;打高尔夫球的,到一定年纪换会颈椎不好。

    陈建宏表示,50至60岁是退化性关节炎好发族群,而退化性髋关节炎和退化性膝关节炎相比,比例约1比10,膝关节比例高得多,髋关节炎的退化,多半是旧伤愈合不良,或喝酒喝得多、长期使用类固醇,造成缺血性髋关节炎,体重增加、姿势不正确也可能影响;保养部分,则强化关节旁的肌肉力量,以髋关节为例,建议强化大腿跟臀部力量,把深层肌肉练好、增加髋关节稳定度。

    基隆长庚医院骨科副教授级主治医师唐浩哲说,「外伤性软骨破裂」,主要和运动伤害与骨头构造有关,症状表现以疼痛为主,提醒民众如出现异常疼痛就要就医,症状轻微可考虑关节镜手术,较严重就要进行人工关节置换,和运动、生活习惯等都有关,常用到髋关节运动项目,如跑步、足球、舞蹈等,也是高风险族群。

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