许多民众都接受过根管治疗，画量抢救牙齿，避免拔牙和植牙。但若接受根管治疗后，牙齿疼痛等症状未缓解，或是根管治疗多年后又出现症状，此时「根尖周围手术｣，可能是解救牙齿的重要治疗选择之一。
台北荣总牙髓病科主治医师蔡佳伦说明，根管治疗过的牙齿，出现自发性疼痛、咬痛、闷痛、牙龈长脓包等，或经Ｘ光检查发现牙根尖周围黑影，鉴别诊断为根管系统再度感染，会导致牙根尖周围出现发炎组织或囊肿，此时，可通过显微镜辅助根尖周围手术，设法解除患者困扰。
蔡佳伦表示，牙科根尖周围手术治疗已有百年历史，可将感染的牙根尖切除，并检查牙根表面有无裂痕与其他问题、与根管感染的状况，再配合超音波进行逆向根管治疗，致密逆向充填生医材料，最后将伤口缝合，约五天后即可拆线，不需拔除牙齿。
过去牙科根尖周围手术的成功率仅约5成，近20年间，随着显微镜、超音波器械的广泛运用、理想的生物陶瓷材料的发明，以及锥状电脑断层辅助手术前拟定3D的治疗计划等，让显微镜辅助根尖周围手术的成功率提升至九成以上。
近年来牙髓病智能医疗蓬勃发展，以智能技术能做到精准定位，微创开口下进行手术的清创，达到保留牙齿的最终目的。台北荣总口腔医学部牙髓病科发展显微镜辅助牙髓病治疗，已经累积30多年经验，依据回溯性手术病例统计，成功率为89.9%。
蔡佳伦提醒，根尖周围手术后可服用止痛药物减轻伤口肿痛，并使用漱口水辅助口腔清洁，在伤口愈合二至三个月期间，感觉手术区紧紧的、拉扯感、偶尔牙齿抽痛都是正常，需定期回诊查看愈合情况，至少需追踪一年。根管治疗后的牙齿，再次经历根尖周围手术后浴火重生，更需小心保护，不可过度使用与咀嚼太坚硬的食物，并需缓慢进食，注意口腔卫生的清洁，避免再次蛀牙感染，维护牙周的健康。
