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    潜伏结核感染1年后变结核病 医示警这类族群当心

    卫福部台南新营医院胸腔内科主任汪政德提醒,潜伏结核感染者应接受完整完整治疗,避免发病成肺结核。(新营医院提供)

    台湾台南24岁陈先生因外公被诊断罹患肺结核接受接触者检查,发现其患有潜伏结核感染,陈某后续因故未接受短期3个月完整治疗,1年后开始有咳嗽及发烧等症状,求诊医师发现已发病成肺结核,幸经6个月抗结核药物治疗后顺利康复。

    卫福部新营医院今年中加入长照机构加强型结核病防治计划,25日发布上述案例,胸腔内科主任汪政德医师说明,患者感染结核菌但尚未发病时,称为潜伏结核感染(简称LTBI)。潜伏结核感染,相较于肺结核,是不会传染给旁人的。

    他指出,结核菌就像是冬眠一样跟被感染者和平相处,可长期潜存在宿主体内,等宿主免疫力变差时才发病;一般人受到感染后一生中约有5至10%机会发病,产生咳嗽、发烧、体重减轻等症状,或胸部X光异常,治疗时间至少6个月,且有传染给他人及死亡的风险。感染后,首2年内的发病几率最高。

    汪政德指出,除接触者外,其他容易造成结核病发病危险因子,例如糖尿病、血糖控制不佳、高龄、免疫机能不全者、末期肾脏病患者等高危险群也应留意,如能适时给予抗结核药物治疗潜伏感染,则可有效减少日后发病机会。

    汪政德提醒,潜伏结核感染若不处理,未来可能会演变成肺结核,若为药瘾者、末期肾疾病需腹膜透析或血液透析者(俗称洗肚子、洗肾)、45岁以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病病人、60岁以上慢性阻塞性肺病(COPD)病人、尘肺症个案,或已发现有潜伏结核感染风险,应尽速前往新营医院就诊。

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