春天的气温变化多端，早晚温差大，忽热忽冷的天气型态，尤其容易造成血管收缩异常而导致血压波动，增加心血管疾病和急性脑中风发作的机会。大脑中枢受损可能造成身障失能、失智等严重症状，因此中风后及时处理与预防便相当重要。

缺血性脑中风居多 约占8成

脑中风可概分为缺血性脑中风和出血性脑中风2大类，其中缺血性脑中风最常见，缺血性患者占8成，出血性占2成。台南惠民诊所陈效衡医师指出，缺血性中风包括发生血管栓塞的急性脑中风，以及有时会先出现短暂性的缺血性脑中风，又称「小中风」；出血性中风则是血管突然管破裂，引发血块压迫脑部影响供血，导致脑细胞缺氧进而造成全身症状。

当脑中风发作时，必须紧急送医进行电脑断层搭配注射显影剂，以判别脑中风的类型。一般来说，缺血性脑中风若能在发作后黄金3小时内就医，经评估使用静脉血栓溶解剂治疗，可增加复原机会，大幅降低后续造成失能症状的几率；超过3小时，脑细胞缺氧时间过久、坏死，容易造成永久性症状，必须进行长期复健，通常脑中风病发后的6个月是复健的黄金期，配合治疗运动能力恢复较快。

血管栓塞引发的脑中风 医：与三高密切相关

陈效衡医师表示，血管栓塞引发的脑中风与三高密切相关，高血压、高血脂和高血糖以及肥胖，会因为血管中堆积过多胆固醇容易引起血栓、血液流动不顺畅；高血糖会使血管壁发炎、受损，引起动脉粥状硬化，致使血管管径愈来愈狭窄；长期高血压容易使得血管壁增厚，逐渐硬化失去弹性。此外，抽烟、酗酒也会造成心血管硬化或收缩不佳，尤其年长者血管趋于老化、脆弱，罹患脑中风的风险也会增加。

而血管栓塞引起的脑中风，因局部血液循环不足，使脑内局部受到压迫，进而产生伤害，因此脑中风与血液循环不良有一定的关联性。暂时性缺血性中风多半会于1、2小时内恢复，主要与小血管短暂阻塞、血流不畅有关，往往会被忽略，但这恐是急性脑中风发作前的重要警讯，不能掉以轻心。

由于脑中风常来得突然，但仍有辨识的征兆可循，民众可牢记「FAST（快速）」口诀：

▸Face（脸）：嘴巴是否对称（有无歪斜）。

▸Arm（手）：单侧手脚麻木无力。

▸Speech（说话）：突然说话不清楚。

▸Time（时间）：赶紧就医。

简言之「脸歪手垂大舌头记下时间快送医」，掌握黄金3小时治疗，能减少失能与死亡风险。此外，若出现单眼或双眼突然视力模糊、突然举步维艰失去平衡和不明原因的剧烈头痛，应特别提高警觉，也有可能是中风前兆。陈效衡医师解释，如果血管堆积胆固醇、加上弹性不佳，当血压飙升，血管一收缩，有可能就立即阻塞、血管破裂，造成猝死或脑中风，年纪愈大血管硬化度愈高，有人可能打麻将胡牌一高兴，血压瞬间飙高就中风了。研究指出，寒冷冬天的清晨5时是心血管疾病好发时间，建议穿着袜子保暖、床旁放置1杯水，半夜起床和晨起时喝1口，有助促进血液流动。

陈效衡医师强调，日常饮食少油盐甜，多食抗氧化蔬果，避烟酒，稳定控制三高，糖化血色素控制在6以内，低密度胆固醇则控制在110以下，平日补充银杏萃取物、维他命B群，增加血管保护力，防范中风发生。林泽辉药师则提醒，生活作息规律、适度运动，运行533运动法则：1周运动5天、每次至少30分钟、每次心跳130以上，少吃反式脂肪，喝足水分，适时到户外踏青呼吸新鲜空气，皆有益于身心健康。

首图来源／陈效衡医师提供

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