No menu items!

    青光眼乱投医变成熊猫眼 医提醒:恶化速度有如滚雪球

    由左至右,亚东纪念医院眼科部青光眼科主任张珮瑶、青光眼关怀协会理事长暨三军总医院青光眼专科主任吕大文,以及病友张先生、病友魏先生。(记者李青萦/摄影)

    全台青光眼患者人数逐年上升, 2022年更已突破45万,为台湾失明第二大原因。世界青光眼学会订定每年3月第二周为「世界青光眼周」;青光眼关怀协会理事长暨三军总医院青光眼专科主任吕大文指出,青光眼恶化速度如小雪球自山坡上滚下,初期患者无感,但随着越滚越大,恶化速度就会加速,等到影响中央视野时,多半已进展到中后期,视神经已死亡一半。

    青光眼恐会面临失明,日常走路、阅读、开车可能都会因为视野缺损发生意外。不只阅读速度剪满,青光眼患者发生车祸风险比一班人高出1.65倍,一年内跌倒的风险更高出常人2.3倍。

    吕大文说,许多患者以为「眼压过高」才会青光眼,但亚洲85%的青光眼患者眼压正常,但视神经仍逐渐萎缩,才容易被忽略。建议高风险族群如青光眼家族史、高度近视、三高患者如高血压、高血脂及糖尿病患等,皆应每年定期接受完整检查,包括视神经眼底检查、眼压检查、视野检查,才能避免错过早期治疗黄金期

    青光眼治疗第一线药物以眼药水为主,然而有超过四分之三青光眼患者未持续使用药物。原因包含药水副作用如干眼症、眼睛红痒,或是因为不影响视野自行中断治疗。病友魏先生表示,为了害怕势力流失还曾尝试针灸结果变成熊猫眼,被医师痛骂一顿,后来通过滤手术治疗才逐渐稳定,更能保持运动习惯。

    病友张先生表示,使用眼药水治疗长达17年,由于药水种类多,一天可能要点两到三次常常忘记,长时间下来治疗效果不如预期,仅能勉强维持视野。本身是妇产科医师的他也鼓励民众,除了稳定治疗外,也不要过度使用3C,以保护眼睛。

    亚东纪念医院眼科部青光眼科主任张珮瑶说,视野缺损虽不可逆,但擅自停药若眼压起伏将加速视野缺损。假使患者无法耐受眼药水副作用,或是眼药水眼压控制成效不佳,可考虑进一步采取雷射或手术治疗,减缓视野缺损扩大。

    然而,多数患者对手术持有错误迷思,例如以为手术可恢复视野缺损或是误会手术会导致失明而迟迟不敢治疗。张珮瑶说,若患者确诊时已是末期,本身的恶化速度就比较快,即使接受手术治疗,仅能延缓,最终还是有可能失明。目前有传统及新兴的微创支架手术,新兴的微创支架手术伤口小且组织破坏较少,可为病人在往后预留更多的治疗选项。

    热点

    发表评论