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腰荐椎是骨关节系统的一部分,其独特性在于弯曲活动外,也承载身躯的重量。如同身体其他系统,骨关节系统亦会随年龄退化,腰荐椎也不例外,在反复性物理机械性运动下,腰荐椎体会产生结构性变化。
重要腰荐椎 退化性关节
腰荐椎体结构性变化则会造成功能性的影响,主要是被包覆在腰荐椎体内的神经血管组织因结构性变化(诸如:黄韧带肥厚、骨关节肥厚)受压产生各种症状,在感觉部分会有下背疼痛、肢体疼痛、或是酸紧、僵直等不适感,在运动部分,则是腰部下背或受压部位肢体无力。
腰荐椎退化性关节炎是一不可逆的退化过程,影响因素极其复杂且难以量化,以生命进展部分观点而言,甚至不算是疾病,但有症状的腰荐椎退化性关节炎确实对患者生活品质产生重大影响,患者活动力因而下降,间接影响了健康。
先采保守治疗 效果不佳建议手术
台湾台北市立联合医院中兴院区神经外科主任冯睿哲指出,多数腰荐椎退化性关节炎的病人在接受几种非手术性的保守疗法:卧床休息、药物治疗、牵引治疗、局部热敷与按摩、射频烧灼和神经阻断药物等辅助治疗皆能获得改善,若是保守疗法不能奏效时,才会考虑手术治疗。
日常生活起居9个改变 避免症状恶化
冯睿哲主任建议患者之日常生活起居可做以下改变,亦有助于症状缓解与避免恶化。改变方法:
1.床铺应软硬适中,最好是在木板床上加铺一个薄垫。
2.卧床姿势:仰躺时,双膝下方置放枕头,如为侧躺,髋关节与膝关节宜弯曲,并在两膝间加放一个枕头。
3.起床方式:由仰躺时先将两腿弯曲,翻身侧卧,将双脚移到床下,用双手用力将上半身撑着坐起。
4.上床方式:先坐在床沿,用手向旁撑着,慢慢向床边躺下,再将下肢弯曲移到床上,成侧卧状,再翻身仰卧。
5.不可坐太柔软之沙发或无靠背之座椅,坐时上身保持垂直坐下,先坐在椅子边再靠椅背,并保持上身垂直。
6.要从椅子站起来时,先将臀部移至椅子边,足移到髋关节的正下方,保持上身垂直地面而后站立。
7.走路时应擡头挺胸,保持上半身垂直地面。
8.避免弯腰取物,如欲拾取地上物,应蹲下捡取。
9.避免背负重物。
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