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    染新冠康复后竟「心衰竭」 女靠三总撑28天 移植获救

    蔡宜廷说,叶小姐病情原用免疫球蛋白治疗控制,但今年1月18日时病况加剧,因此后转为暂时性人工心脏(短效型双心室辅助器)支持。(记者邹尚谦/摄影)

    新冠肺炎威胁仍大,台湾三总近日收治一名56岁女性,国外旅游返台后确诊新冠,康复一个月后出现成人多系统发炎症候群(MIS-A)状况,导致心脏衰竭,通过叶克膜、暂时性人工心脏救治,等待28天成功配对到心脏,完成移植手术。三总医疗团队表示,该名患者过去并未确诊过新冠,且并未施打XBB新冠疫苗,但手术顺利,叶小姐已恢复到可以自己呼吸、用餐,预计14日出院。

    三军总医院副院长、心脏血管外科医师蔡宜廷表示,今年56岁的叶小姐,去年11月20日自国外旅游返台,随即出现高烧、嗅味觉丧失,快筛确诊新冠肺炎,11月27日康复,但隔了一个月在12月31日出现上腹疼痛、胸闷、胸痛等心肌炎症状,符合MIS-A诊断。

    蔡宜廷说,叶小姐病情原用免疫球蛋白治疗控制,但今年1月18日时,出现心律不整、低血压休克等症状,药物无法支撑,因此紧急装上叶克膜救治,但心脏功能一直无法恢复,因此后转为暂时性人工心脏(短效型双心室辅助器)支持,在等待了28天之后,成功配对到心脏,完成移植手术。

    三总风湿免疫过敏科主治医师卢俊吉表示,叶小姐先前从未有新冠肺炎感染史,也并未施打过XBB变异株疫苗,而根据研究,感染新冠肺炎后少数人会并发严重的「多系统发炎症候群」(MIS),造成身体各器官严重发炎,包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠等都可能受到影响

    目前国外已有数篇文献警示,感染新冠肺炎后少数人会并发严重的「多系统发炎症候群」(MIS),造成身体各器官严重发炎,包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠等都可能受到影响,MIS-A从确诊到发病间距为20天到36天,平均天数28天,一般发生在距离确诊三周以后,有五项常见症状,包含发烧、低血压、心脏功能低落、喘到呼吸困难和腹泻。而心脏是MIS-A较常攻击的器官,且MIS-A对成人的致死率高达3%至7%,相当危险。

    蔡宜廷表示,在等待心脏移植期间,叶小姐已恢复到可以自己呼吸、用餐,并且开始进行床边的复健疗程,经过28天的等待后成功配对到心脏完成移植手术,目前恢复状况顺利,预计14日出院。

    军医局局长蔡建松表示,三军总医院的心衰竭治疗团队迄今共完成120例借由短效型双心室辅助器支持救治心脏衰竭病患,最年轻的病人仅13岁。其中使用短效型双心室辅助器最久的患者支持了将近9个月,经过漫长的等待最终等到心脏并成功移植,成为目前全台第一例MIS-A换心个案。

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