二十多岁的潘老师，因为右下小臼齿咬起来感觉不舒服，但是左看右看，却看不见蛀牙，最近也没有吃到硬物，因此满怀疑问地前往牙科求诊。
畸形中央尖 根管治疗逐渐缩小病变处
台北市立联合医院忠孝院区口腔医学科医师徐维敏说明，患者在经过医师口内检查发现，原来下腭小臼齿的咬合面中央多了一个结节；不意外地，在上腭小臼齿上，也有对称性的发生。此一结节名为畸形中央尖(central cusp deformity)，呈圆锥状突起，高约2-3mm，看起来已受到咬合磨损，根尖X光片则显示出因牙髓神经坏死而导致的根尖周围感染。
潘老师接受医师建议进行根管治疗，经过密集回诊，从X光片上见到根尖病变处逐渐缩小，牙齿也不再有咬起来怪怪的感觉，让潘老师终于露出久违笑容。
牙齿型态发育异常 严重牙髓暴露恐坏死
徐维敏说明，像这样的畸形中央尖，是一种牙齿型态发育异常，常发生在下腭第二小臼齿，有时也会在门牙区上腭侧见到隆起如鹰爪状，又称作Talon cusp。因为结节一样具有细微的牙髓组织，当受到咬合外力磨耗或断裂时，就可能发生牙髓暴露而坏死的情形。
每半年定期回诊追踪 牙髓治疗不可延误
俗话说：「预防胜于治疗」，在小臼齿刚萌发的阶段，可以请医师评估是否为高耸型的中央尖，先以牙科复合树脂包覆补强，让咬合接触点平均分散至平面，避免中央尖断裂。
更重要的是，养成每半年定期回诊追踪、检查牙齿的好习惯，徐维敏提醒，若是发现长牙龈脓包、牙痛不适，并经医师X光片判定已有牙髓病变产生，就要视牙根尖发育完全与否，做相应的牙髓治疗术式，千万不要落得延误治疗，产生继发的牙周病、齿槽骨缺损，只得拔牙的窘境。
数据源：健康医疗网
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