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    妇人产后经常「裤底一片湿」 医用这招助她改善尿失禁

    亚洲大学附属医院妇女泌尿科主任萧子玄说,积极就医是摆脱尿失禁的第一步。(亚洲大学附属医院提供)

    1名42岁妇人产后跳舞或跑步时总会憋不住尿,抱怨「经常一片湿」,为此减少出门,整天在家看电视,导致体重暴增,让她十分苦恼。就医后查出她罹患了「应力性尿失禁」,由于她排斥手术,医师于是建议采用「尿道填充注射疗法」,终于大幅改善漏尿情形。

    台湾亚洲大学附属医院妇女泌尿科主任萧子玄说,应力性尿失禁是指当大笑、搬重物、咳嗽或打喷嚏时,腹部压力突然增加,连带造成膀胱内压力也上升,万一患者的尿道阻力太低,就会导致尿液漏出,好发于多次生产、胎儿体重较重、停经后及肥胖的患者。

    他说,若只有在用力咳嗽或跳跃才会漏出一点点尿,平时不需护垫或卫生棉保护,这类患者适合较保守的治疗,反而是起身或走动就会漏尿,平时需使用护垫才不会弄湿裤子,则属于严重等级,治疗选项应较积极。

    妇人起初以为应力性尿失禁都必须手术治疗,因此十分排斥就医。直到告知可通过尿道填充注射疗法改善,她才卸下心防接受治疗,且注射隔天就明显感觉到比较不会漏尿,也没有伤口或疼痛感,令她感觉相当神奇。

    萧子玄说,治疗应力性尿失禁的患者,必须考量其年龄、运动量、生活习惯及与伴侣的关系,并根据骨盆肌肉肌膜层对排尿器官的支撑力量及漏尿严重度,规画个人化的治疗计划。通常会先通过提肛训练等保守性治疗观察恢复情形,若改善幅度有限,则会建议中段尿道悬吊微创手术治疗。

    他说,相较于微创手术仍有伤口问题,经由膀胱内视镜填充物注射在尿道,借此增加尿道的阻力,改善应力性尿失禁,是介于药物与手术之间的折衷选择,且兼具免开刀及效果佳等优点,并发症极少。注射的填充物为不可吸收凝胶材质,对于不适合或不想手术的患者,可以提供不一样的选项。

    萧子玄说,许多女性长期为应力性尿失禁所苦,因羞于启齿不敢就医,影响生活品质,其实应力性尿失禁治疗方式相当多元,积极的就医态度是摆脱尿失禁的第一步。

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