年节将至，各种聚餐及应酬都变多了，面对各式各样的山珍海味，台湾国泰综合医院暨内湖国泰诊所肾脏内科主治医师曾柏荣提醒，慢性肾脏病病友要挑选适合的食物以免加重肾脏的负担，肾脏病的饮食在「尚未洗肾」跟「开始洗肾后」略有不同，以下分别讲解两种阶段饮食法。
尚未洗肾的肾友：限制蛋白、多喝水
低磷饮食
曾柏荣表示，肾脏病磷离子排出会减少，容易有高血磷的状况，高血磷会造成皮肤搔痒、影响骨骼甚至是心血管系统，所以控制血磷是肾脏病友重要的课题。高磷的食物包括汤、内脏、坚果（花生、瓜子、腰果等）、牛奶（起司、优酪乳等）、碳酸饮料、巧克力等等，这些食物应该要避免，全谷类食物如糙米、小麦制品等磷离子也偏高，不适合摄取太多。除了饮食控制外，医师会依照病况开立钙片或其他磷结合剂，须配合用餐时服用，已达到控制血磷的目的。
低钾饮食
肾脏病会影响钾离子的排除，血钾偏高的病人饮食的钾离子需要控制，建议避免汤、果汁、果干、中药、草药等，烹调时不要使用低钠盐要使用传统精盐，蔬菜可以先用水烫煮再烹调，让钾离子跑进水跟汤汁而不要吃进身体里。咖啡跟茶也都有钾离子，不适合摄取太多。肾脏病病友钾离子状况因人而异，并不是每个人都需要严格控制钾离子，建议配合抽血检验结果与医师讨论。
限制蛋白摄取
曾柏荣表示，过多的蛋白质会造成肾脏的负担，所以肾脏病病人要避免高蛋白饮食，像是蛋白粉、乳清蛋白等补充品都不适合使用。食物中奶蛋鱼肉类都有蛋白质，这些食物都是重要的营养来源，还是需要摄取，一般建议每天可摄取每公斤体重0.6至0.8克蛋白质，但实务上肾友们不易计算，避免摄取过多即可。针对蛋白质的部分也需考量病人整体状况，例如老人、癌症病患就不一定适合低蛋白饮食。
充足的水分
水分对于肾脏是非常重要的，建议每日喝水量1500至2000cc以上，如果有发烧、腹泻、运动等水分流失状况则需要更多。需要注意的是如果有水肿、心脏疾病等问题，则须衡量饮水量以免加重水肿或心脏衰竭的症状。
控制血压血糖、避免中草药止痛药
肾脏病友常合并有高血压、糖尿病等状况，血压血糖没有控制好也会影响肾功能的恶化，应依照医师嘱咐服药，饮食不要吃太咸，定期量测血压血糖；肾脏病友也不适合使用中药、草药、止痛药或其他成药，也要避免非必要的保健食品。
已经洗肾的肾友：高蛋白、水分限制
针对已经洗肾的病人，一样要注意饮食中的磷离子跟钾离子，但是要改为高蛋白饮食，增加蛋白质的摄取，其中豆类、奶类、内脏类因为有磷离子的考量较不适合多吃，肉、鱼、蛋白是较适合的蛋白质来源；水分部分也需要限制，以避免体重增加过多，洗肾时就得脱出比较多的水，较容易不舒服。
曾柏荣最后呼吁，面对聚餐各种美食的诱惑，建议病友们精挑细选、斤斤计较，选择适合肾脏病的饮食方式，才能在享用美食之余也能维护健康。
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数据源：健康医疗网
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