近日，南韩FTISLAND乐团主唱李洪基表示自己臀部经常感到疼痛，一度以为是「痔疮」，但其实是罹患「化脓性汗腺炎」，从国中就受病灶所苦长达18年，动过8次手术，臀部病灶疼痛、溃烂、流脓，需随身携带10件内裤。许多化脓性汗腺炎患者也和李洪基一样，需经过很长的时间才能确定诊断、治疗。
在这过程中反复疼痛、流脓、异味等都深深影响患者的健康、生活。台湾皮肤科医学会理事廖怡华表示，化脓性汗腺炎患者平均需延迟7.2年才能确定诊断，甚至有患者延迟诊断20年，因此台湾皮肤科医学会领先亚洲发表《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》，希望帮助患者早期诊断、治疗。
什么是化脓性汗腺炎？
化脓性汗腺炎和青春痘并不同。台大医院皮肤部主任蔡呈芳表示，化脓性汗腺炎并非感染，而是一种自体发炎疾病，「疼痛结节」是它最大的特征，而且通常会三两成群、反复发作、挤压会有脓渗出、易有瘘管，它生长的部位常在顶浆腺分布处，像是腋下、会阴部、臀部等都是其好发部位。
而且化脓性汗腺炎发病年龄通常是15－24岁的年轻人，蔡呈芳主任提到，如果半年内在皮肤皱折处或乳房间、乳下部位、腹股沟、头皮、腋下、臀部、肛门周围及生殖会阴部等特定部位有2次以上反复发作的「疼痛结节」，就可被诊断为化脓性汗腺炎。
化脓性汗腺炎虽然不会传染，但长期反复发作，造成的疼痛、流脓、发炎、异味等问题却会影响身心健康、社交生活，而且可能还会增加心血管疾病、精神疾病、新陈代谢疾病等共病风险，蔡呈芳主任指出，化脓性汗腺炎甚至还有可能会恶化成鳞状细胞癌。
医学会提供4治疗照护建议
不过，化脓性汗腺炎的症状和青春痘、表皮囊肿发炎、一般毛囊炎、疔疮等相似，而且疾病相对罕见，对疾病不够认识、不易确诊等都是化脓性汗腺炎治疗的困境。
廖怡华理事提到，化脓性汗腺炎的发生率为千分之二，疾病罕见再加上发病部位在会阴部、臀部等，可能会跑到大肠直肠科、妇产科等被误以为是其他疾病，或是患者可能会不好意思求医，而难以获得正确诊断、治疗。
因此，台湾皮肤科医学会发表《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》，希望能帮助民众、医护人员了解疾病，以利及早正确诊疗与照护。廖怡华理事表示，这个诊疗共识建议与其他建议有2点不同：
同时评估手术、药物治疗 建议用药的阶段性策略：当患者使用全身系统性抗生素等治疗，12周后若未达预期改善效果就应考虑使用生物制剂。
而《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》也提供了4大治疗、照护建议：
一般照护：筛检共病症，并视需要转介其他专科 建议戒烟、体重管理、饮食习惯调整 伤口照护与疼痛管理 局部治疗：抗生素药膏 抗菌洗剂
全身性治疗：
第一步：使用抗生素，并考虑是否要搭配其他全身性治疗（如：A酸、荷尔蒙治疗、其他免疫抑制或免疫调节剂）
第二步：若使用抗生素、全身性治疗12周后治疗反应不佳，考虑使用生物制剂
第三步：若生物制剂效果不佳，则可考虑使用其他生物制剂或小分子抑制剂
外科治疗：
急性发作缓解：通过切开及引流、病灶内注射皮质类固醇等，消炎、减压、缓解疼痛
手术：除顶术、病灶切除手术、全面性切除手术
光电雷射治疗：CO2雷射治疗、除毛治疗
同时，专家们也呼吁，民众若在腋下、胯下或臀部等皮肤特定部位，出现数个反复化脓、豆状大小的红色结节或合并痛痒感的痘痘，都要小心可能是化脓性汗腺炎的早期征兆，应尽快至皮肤科检查，并于确诊后及早正确治疗，以控制发炎，避免疾病恶化。
数据源：健康医疗网
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