随着现代生活与饮食习惯的转变，肥胖问题成为全球性的健康挑战，许多人试图以节食、克制进食量的方式减肥，忍不住吃多了便认为是自己的意志力不够坚定，台湾中国医药大学附设医院减重代谢外科暨国际代谢形体医学中心院长黄致锟提出，过去怪罪大脑的进食欲望的说法恐怕并不完全正确，这些年相关的科学研究已经颠覆传统肥胖治疗思维。
口服药物抑制大脑吃的欲望 从主流到退场
黄致锟院长从肥胖治疗的演进史谈起，提到过去肥胖治疗着重于口服药物，以抑制大脑食欲为主流的治疗手段之一，然而，部分风行全球、用以治疗肥胖的口服药物，除了效果有限，因引发相关心血管副作用而逐渐被撤离市场，尔后，随着科技持续进步，医学领域对肥胖的理解也不断深入探讨与拓展。
事实上，过去的减重治疗药物大部分都是倾向抑制大脑欲望，但长期效果并不好，黄致锟院长解释，因为伴随这20年的减重手术发现，肥胖的主病因并不来自大脑，而是来自肠胃道。
肠胃道贺尔蒙 扮演控制食欲和代谢的关键
在谈及现代肥胖治疗的新趋势时，黄致锟院长表示，近年来的研究发现，饥饿感与饱足感的主要来源并非大脑，实际上是肠胃道贺尔蒙在扮演着控制食欲和代谢方面的关键角色。
因此，近10年全球药厂都花了相当多的心力在研发肠胃道贺尔蒙相关药物，以利达到控制饥饿感、增加饱足感。黄致锟院长进一步说明，现行的肠胃道贺尔蒙治疗多以针剂为主，更便利的口服药仍在持续研发中，目前肠胃道贺尔蒙药物针对肥胖治疗，已可达到约15%至20%减重效率，与过去传统减重药物的5到10%相比，的确提升了3到4倍。
肥胖治疗分内科与外科 减重效率各有不同
医学上肥胖治疗大致可分为内科、外科2大类别：传统减重药物与肠胃道贺尔蒙治疗又分别有口服药与针剂的区别；而外科减重手术则包含了缩胃手术、胃绕道手术、缩胃绕肠手术、缩胃旷肠手术等，除此之外，胃镜缩胃治疗是属于近年出现的减重治疗手段，大部分由胃肠内科医师运行，还是被列为内科治疗项目。
黄致锟院长分析，任何的治疗如果减重效率越好，对健康的助益就越大，若减重治疗有达到5%以上的效率，对病患来说就有实质的帮助，例如：高血压、三高、打鼾与痛风等病症，大部分可通过减重而有具体改善；若减重效率有机会达到20%以上，那么因肥胖所引起的相关疾病，可改善7至8成，病况也能明显得到良好控制。
经由不同减重治疗方法，所能达成的减重效率也不一样，其中减重手术的效果最直接，其次为肠胃道贺尔蒙治疗（俗称减肥针）与胃镜缩胃治疗，至于传统口服药物则敬陪末座。而在进行肥胖治疗选择时，医师会针对病患实际需求拟定个人化的治疗方案。
肥胖是身体生病了 治疗肥胖为了整体健康
黄致锟院长认为，过去大众观念普遍认为肥胖只是体态问题，而不认为肥胖是疾病，事实上，这些年不论内、外科医师，都致力于肥胖治疗领域，由于肥胖是许多病症的源头，如肥胖引起的高血压、糖尿病、高血脂等三高等慢性疾病，其实只要肥胖得以治疗、体重得到控制，这些疾病也都会随之消失。因此，若能以更健康、更积极的观念，达成体重控制、提前预防肥胖发生，就能更有效的提升整体健康。
最后，黄致锟院长强调，肥胖就是身体生病了，这样的观念必须创建且推广普及，千万别再认为治疗肥胖是件丢脸的事。肥胖治疗就好比就医治疗糖尿病、领取高血压药物一样，寻找专业医师协助是体重控制最正确且有效的管道。
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