1名30岁的牙医师来到眼科诊间，叙述自己1天工作10几个小时，都在近距离做牙科手术，之前配的眼镜已经度数不够了，但是每次去到不同间眼镜行量到的度数都不太一样，以前是近视4百度，最近量的度数一下飙升很多，并且配完的眼镜总是到下午或晚上又逐渐看不清楚。于是前往北市联医仁爱院区眼科门诊就医，发现点完散瞳剂后的度数回到以往的400度，在未点散瞳剂的情况下度数可以来到500度至600度，原来是因长期近距离工作用眼造成的睫状肌持续收缩和痉挛，导致度数「暂时性」上升。

成年后近视度数会加深？

北市联医仁爱院区眼科医师林欣乐指出，一般而言，到了20岁以后，眼睛的生长发育逐渐趋缓，因此近视度数通常不会再像青少年时期那样迅速增加。但是由于年轻人的睫状肌弹性较佳，有可能会因为长期使用3C产品或近距离工作导致所谓「假性近视」的产生，点完散瞳剂量到的度数才是真正的近视度数。

睫状肌痉挛通常可以通过休息、调整用眼习惯，例如远视远眺、定期休息、用眼30分钟就休息10分钟，以及适度的户外活动改善。如果这些方法不足以改善症状，则可能需要进一步的检查，以确保没有其他视力问题。

林欣乐提醒，少数人在成年期仍然可能会经历一些度数的增加，通常与遗传性的因素或先天巩膜结构脆弱问题有关，因此，建议长期使用3C产品及近距离工作的民众，若是发现度数增加或视力模糊的状况，仍需到眼科医疗院所检查追踪，详细判断成因。

近视恐致4大眼科并发症

林欣乐表示，近视其实是1种复杂的问题，并非只会有视力模糊的困扰，更可能带来一系列的病变，对眼睛造成潜在的伤害。以下是4种可能的眼科并发症：

1.黄斑部病变：近视者患上黄斑部病变的风险较一般人群更高，可能导致中央视力模糊和失明。

2.视网膜裂孔、剥离：近视患者的眼睛可能因眼轴过长而增加了视网膜剥离的风险。视网膜剥离可能导致急性视力丧失，需要及时的手术治疗。

3.青光眼：近视可能增加患上青光眼的风险，对视神经造成损害，进而导致永久性的视力损失。但是青光眼在高度近视的病人是较困难诊断的，必须长期在眼科接受一系列的检查和追踪。

4.早发性白内障：近视造成眼球的过度伸展可能导致屈光介质（如水晶体）的混浊，影响视力。

▲近视度数与眼睛病变的关联性。（图／台北市立联合医院提供；引用来源／Flitcroft DL. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012;31(6):622-60）

总体来说，近视使眼睛的结构受到改变和拉伸，这可能导致眼睛各部分的功能异常，增加一系列眼科病变的风险。因此，及早发现并有效管理近视非常重要，以减少潜在的并发症风险。

林欣乐强调，近视一旦形成了便很难从结构上回复，即使接受近视雷射手术，近视对眼睛造成的影响仍无法去除。定期接受眼科检查并遵从医生的建议才是维护眼睛健康的关键。

首图来源／Freepik

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