65岁林先生的双脚大拇趾10年前开始疼痛，曾就医使用辅具、复健等疗法，但疗效不彰，一度放弃治疗，然而近2年脚拇趾外翻更加严重，踩地、行走都痛，变形的丑脚丫也找不到合适的鞋子，无论天气再冷或下雨只能穿凉鞋，又痛又冷又难受。卫生福利部台北医院骨科医师洪濬麒施行「截骨矫正手术」加上「关节融合手术」，让林先生摆脱疼痛丑脚丫人生，能够再度和兄弟们一起去慢跑与登山。
针对林先生情况，洪濬麒检查诊断为双足重度拇趾外翻，且左脚第二跖趾关节脱位、右脚的第一跖趾关节炎，建议以手术治疗改善，与林先生讨论手术方式、术后照护注意事项后，即安排手术。
洪濬麒表示，由于林先生的左脚大拇趾长期外翻移位、肌腱紧绷，因此在手术进行时，先帮病人放松肌腱，接着进行左脚第一、第二跖骨截骨矫正手术，以及右脚第一跖趾关节融合手术，手术顺利完成。
林先生在术后第2周即可穿着辅具鞋负重型走，术后第8周可以穿着休闲鞋正常行走，术后第6个月可恢复运动习惯，「终于能重拾爱好，现在我已经恢复慢跑、爬山，生活品质大大提升」。
拇指外翻 肇因2大因素
洪濬麒说明，拇趾外翻是常见的足部问题，造成的原因分为先天因素与后天因素，会造成大拇趾外翻且形成关节突出、脚部变形，影响足部外观，而且拇趾关节处可能出现红肿、疼痛、压力和磨擦，行走时感到不适、疼痛。穿着过于狭窄的高跟鞋与尖头鞋会导致脚趾活动空间受到限制，造成脚拇趾过度挤压，也容易造成拇趾外翻。除此之外，在骨科门诊临床经验中，因拇趾外翻就医的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困扰，算是蛮常见的疾病。
先天因素：
如遗传、足弓过低、足部肌肉不平衡等足部结构异常。
后天因素：
如穿鞋习惯、肌力量减少。
医师依病人症状一般会先安排保守治疗，用矫正辅具或挑选有足弓支撑的合适鞋款，并搭配物理治疗、局部疗法等，目的在减缓疼痛。但若病人长期有严重疼痛不适、足部结构严重变形，例如脚趾关节变形，或曾接受保守治疗仍未能显著改善症状，影响平常站立、行走、运动或无法穿上合适鞋子等，则会建议以手术矫正变形的关节，使足部结构恢复正常，以提高或恢复病人原有的生活品质。
预防拇趾外翻3重点
穿着合适鞋款
洪濬麒进一步说明，首先需挑选合适鞋款，着重舒适、空间、支撑。其次挑选鞋子前端楦头空间足够多，确定脚趾间不会互相挤压，降低足部变形风险。最后要确认鞋垫足弓处贴合足弓，提高足部关节稳定度。
强化足部肌肉
足部有多条小肌肉，包含足底的内收姆肌、屈拇长肌，负责使大拇指远离其他脚趾以及运行拇指指节弯曲动作，影响能否进行足部正常的运动和结构平衡。另外，小腿外侧的外侧腓肠肌群与大腿骨、阿基里斯腱、膝关节、踝关节都有链接，也会影响足部姿势和运动并进而影响拇趾的位置。因此，强化足部肌肉，能减少拇趾外翻和缓解症状。
保持适当体重
体重过重会增加足部负担、影响足部结构，尤其年龄越大，越应重视肌力量与保持适当体重，以帮助站立稳定、降低足部负担。
医师最后呼吁，若已有轻微拇趾外翻情况，建议定期检查以减轻症状、改善拇趾外翻，症状严重请尽早就医，咨询具备足踝专业的骨科医师做进一步评估。
数据源：健康医疗网
https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60480