42岁邹先生是一位配音员，从大学时期就保持健康饮食与运动的习惯，每天至少仰卧起坐和伏地挺身各100下。看似健康如钢铁人的他，却在40岁这年有了巨大的改变──为了减重3公斤增加运动量，结果引发严重低血糖，甚至低至27mg/dL（临床显著低血糖：肿瘤」，住院长达一年，天天注射高剂量葡萄糖，直到年初接受精准放射标靶治疗，恢复正常血糖与缩小肿瘤，才终于顺利出院，回归以前积极的生活状态。
什么是「神经内分泌肿瘤」？ 成因为何？
「神经内分泌肿瘤」是一种会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤，成因主要是神经内分泌细胞转化而成的肿瘤，不同部位肿瘤细胞分泌过量的荷尔蒙后，可能导致产生相关表现症状。过去曾被称做「类癌」，2000年正式由WHO提出命名为「神经内分泌肿瘤」（Neuro Endocrine Tumor, NET）。肿瘤可出现在很多器官如胃肠道、胰脏、甲状腺、肺等，发展速度缓慢，但容易扩散至身体各处。
神经内分泌肿瘤人数暴增 注意10大症状警讯
中华民国癌症医学会副秘书长、台北荣民总医院肿瘤医学部医师姜乃榕表示，神经内分泌肿瘤是一种因神经内分泌细胞过量分泌荷尔蒙导致的恶性肿瘤。根据台湾卫生福利部最新2021年癌症登记数据，台湾约有1219个添加案例，虽然人数少，但有研究显示，近20年确诊人数快速成长约13倍，远超过同时期的肝癌成长率1.29倍、肺癌1.56倍、肠癌1.83倍与乳癌2.75倍，因此呼吁大众无论是常见癌症或像神经内分泌肿瘤这般的小癌，都应该重视。
特别的是，神经内分泌肿瘤可能发生在全身17处以上器官，且随着发病位置不同而有变化多端的症状，早期诊断困难造成拖延，统计显示病友自发病到确诊平均经过6年，且5成病友确诊时已是发生肿瘤转移，治疗更复杂。
对此，姜乃榕提醒，在所有器官中，最常见的神经内分泌肿瘤原发处是胃胰肠，比例约5至6成，苹果创办人乔布斯（Steve Jobs）便是因为罹患胰脏部位的神经内分泌肿瘤而过世。民众若莫名出现10大症状警讯，例如热潮红、盗汗、低血糖饥饿感、腹泻、反复性胃溃疡、发热、咳嗽、气喘、心悸与皮肤炎等，且症状持续数个月，应尽快就医详细检查与对症治疗。
▲及早发现与治疗！当心「神经内分泌肿瘤」10大症状警讯。（图／台湾神经内分泌肿瘤学会提供）
突破久无新药的治疗瓶颈 需要多重武器抗癌
台湾神经内分泌肿瘤学会陈立宗理事长表示，神经内分泌肿瘤治疗以手术切除病灶为主，无法手术者可依疾病严重程度、肿瘤位置与是否转移，给予适当的药物治疗，包括：化学治疗、荷尔蒙治疗、标靶治疗与精准放射标靶治疗等。
陈立宗说，神经内分泌肿瘤的药物治疗已多年没进展，病友经传统标靶治疗失效后，只能反复接受化疗与荷尔蒙治疗，不仅改善效果有限，病友也因需长期往返医院，饱受舟车劳顿之苦，生活品质深受影响。不过，随着医药进步，目前也有精准放射标靶治疗的选择，可以帮助缩小胃肠胰神经内分泌肿瘤，为病友带来新希望。
中华民国核医学学会理事长、台北荣民总医院核医部核子医学科主任王昱丰指出，近年核医精准诊疗已陆续被运用于多种癌症的诊断，具有「诊断」与「治疗」2合1的特性，像是治疗前肿瘤位置的侦测、区别良性或恶性肿瘤、诊断肿瘤是否复发与远处转移的可能性；在癌症治疗的运用则包括神经内分泌肿瘤、摄护腺癌、肝癌、淋巴瘤、甲状腺癌与癌症骨转移。
以胃肠胰神经内分泌肿瘤为例，过去治疗后维持疾病不恶化通常仅能2至3年，但目前病友经荷尔蒙治疗无效后接续核医精准治疗，有机会维持更久的疾病稳定期，整体存活期也有机会超过4年。
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