No menu items!

    吃药后头晕易跌倒、尿不出来 长辈用药注意3重点

    图片来源 /健康医疗网

    65岁以上的长者,每6人就有一个人曾经发生跌倒。根据台湾卫生福利部统计,跌倒是造成64岁以上长者住院跟急诊的最主要原因。台湾食品药物管理署在粉专「药博士 正药说」提醒,服用特定药物可能会导致姿势性低血压、跌倒几率增加、排尿困难,可事先向药师咨询药品风险,若感到不适请医师评估是否更换处方,让用药更安心。

    这些药物会增加跌倒风险 先咨询医师或药师

    长者的跌倒风险会因为药物的作用、副作用或是药物交互作用而增加。「药博士 正药说」表示,这些药物可能因为具有镇静安眠、增加如厕频率、姿势性低血压、低血糖造成的晕眩、或是视力模糊等等的作用,所以会增加病人跌倒的风险。常见会增加跌倒风险的药物有:

    中枢神经药物

    苯二氮卓(Benzodiazepines)类药物、抗精神性药物、抗忧郁药物等等

    心血管用药

    包括降血压药物以及利尿剂

    降血糖药物

    缓泻剂

    抗癫痫药物

    青光眼药水

    造成跌倒的危险因子还有很多,除了药物以外,也需要评估正在服用的其他中草药或保健食品。此外,长者也可能因为肌力不足、视力不良、失智、外在环境或是不合适的服装而增加跌倒风险。如果发现是因为药物造成的跌倒,可以请医师或是药师协助评估并更换药品,以减少再次跌倒的风险。

    服药发生「姿势性低血压」 步骤自我管理

    至于「姿势性低血压」,指的是改变姿势站起来的时候,血压突然明显下降,常见症状包含头晕、轻微头痛、视力模糊等等。年纪大的人常因身体机能退化,导致调节血压的能力下降,加上糖尿病、饮酒、神经受损都有可能导致姿势性低血压。但药物也可能会引起姿势性低血压。常见可能会引起姿势性低血压的药物如下:

    降血压药物

    特别是钙离子信道阻断剂与甲型受体阻断剂

    血管扩张剂

    包括心绞痛药物、勃起功能障碍药物

    抗心律不整用药

    抗忧郁药

    精神科用药

    抗巴金森氏症用药

    麻醉剂、镇静剂

    药物引起的姿势性低血压,其原因可能包含药物本身降血压作用、扩张血管导致相对血压降低、引响中枢神经的血压调节等等。如果有怀疑药物会引起姿势性低血压,可以先通过下列步骤进行初步管理:

    1.确认高风险药物以及调整药物处方

    2.评估液体、盐、营养的摄取状况

    3.接受预防跌倒、晕眩的卫教

    防范药物引起的姿势性低血压对于老人的跌倒管理非常重要,这个问题有可能会严重影响生活品质,因此需要特别留意。

    「药博士 正药说」强调,药物引起的姿势性低血压通常在服药初期就会发生,如果持续发生姿势性低血压的情形,就需要咨询医师是否需要对药物处方进行更改。如果不清楚是不是因为药物造成的姿势性低血压,也可以先咨询社区药局的药师,评估药物的风险。

    吃药竟导致尿不出来 2患者当心「抗胆碱效果」

    「药师,我最近去看感冒,结果发现尿尿都尿不出来欸!你帮我看一下跟我吃的药有没有关系好吗?」你知道药物也可能导致排尿困难吗?

    「药博士 正药说」解说,具有「抗胆碱效果」的药物是常见的老人潜在不适当用药,抗胆碱效果常见的作用包含:尿滞留、口干、视力模糊、便秘、精神错乱、记忆障碍等等。患有某些疾病的长者会因为抗胆碱作用而会加重疾病,因此这些患者在用药时需要特别注意。

    1.前列腺(摄护腺)肥大患者:会导致尿滞留,难以排尿

    2.狭角型青光眼患者:可能会导致急性青光眼发作

    至于常见具有强力抗胆碱作用的药物有:

    第一代抗组织胺

    肌肉松弛剂

    抗蕈毒碱类药物

    例如膀胱过动症用药、解痉挛药物

    抗精神用药

    三环类抗忧郁药

    根据研究指出,随着年龄的老化,人体内的胆碱生成的数量会减少,胆碱受体的敏感性增加,这些因素都会使老年人对于抗胆碱药物的敏感度增加。因此,如果因为服用药物而导致身体不舒服的话,都可以咨询身边的社区药局药师协助,赶快发现问题的所在。

    【本文授权转载自健康医疗网吃药后头晕易跌倒!尿不出来 长辈用药注意3重点】

    热点

    发表评论