肩膀疼痛就是50肩吗？实际上，肩夹挤症候群在临床上比50肩更为常见。台湾惠好复健科诊所院长薛文惠指出，肩膀正常的活动角度从0度到180度，动作时应该要顺畅，不应出现疼痛、异样或紧绷、无力等情形，若在动作过程中感觉疼痛、无力或酸软，很可能罹患了肩夹挤症候群。
肩夹挤症候群多半为姿势不良造成 频繁夹挤是主因
肩夹挤症候群早期症状是肩膀卡卡、紧紧的或出现异常声音，但患者多半到了肩膀疼痛或无力才来就医，其实如果能在初期症状时来就医，找出原因并治疗，就不会演变成之后的损伤。
薛文惠说明，肩夹挤症候群从字面上来看，就是肩膀在做动作时，某些部位夹到或是发生挤压。肩膀结构中有左右两块肩胛骨，往肩头处延伸出来像是屋顶一样的结构，连接住肱骨，同时借由周边的肌腱韧带来维持上肢平衡。肩胛骨和肱骨间必须保持一定距离，才不会夹到周边的肌腱，但是若姿势不良、耸肩，或肩胛骨先天性倾向在某个角度时卡住时，就会导致肱骨提高而挤压到周围的肌腱，就会发生肩夹挤症候群。
肩夹挤症候群好发于低头族、上班族，还有经常驼背的人身上，反而与年纪关联性不大。以上班族为例，当座椅较低，手臂又靠在桌面上，就会导致肱骨往上移且顶到肩胛骨，或是在使用电脑时，键盘和鼠标距离身体太远，而手臂又无支撑物时，长久下来，肩胛骨就会外翻或往前移，进而导致肩夹骨周边肌肉会变得紧绷。
至于常游泳或活动肩膀是否会较容易得到肩夹挤症候群，薛文惠表示，若肩关节已经出现夹挤，游泳的人由于肩膀的重复性动作，就容易造成损伤。比方来说，摩擦皮肤100下，皮肤可能顶多红红的，休息就会恢复正常，但如果摩擦1000下，很快就会破皮出现伤口，而游泳每活动1次，就要夹1下，在长时间频繁的摩擦下，受伤的程度就会比较严重。
肩夹挤症候群依症状分2阶段 增生疗法帮助肌腱愈合
薛文惠进一步提到，如果会感到疼痛，代表肌腱已发炎，若不去处理，肌腱就会破皮、撕裂，最后甚至可能断裂，导致肩膀无力、手擡不起来，肩关节失去正常功能。肩夹挤症候群的第1期是发炎并造成疼痛，尚未到撕裂、断裂的状况，初步治疗包括矫正姿势让骨架复位，并使运动轨道正常，至于发炎肿胀的肌腱，可通过雷射、超音波来修复，或用电疗放松紧绷的肌肉，若疼痛感不会影响日常生活，就不一定需要药物来止痛。
若到第2期，肌腱开始出现撕裂伤、断裂等，治疗重点在帮助肌腱愈合，此时单靠复健仪器会较困难，则会建议患者采增生疗法治疗，例如：高浓度葡萄糖、PRP、PLT冻晶等，可依病情实际状况做选择。
▲薛文惠提到，如果会感到疼痛，代表肌腱已发炎，若不去处理，肌腱就会破皮、撕裂，最后甚至可能断裂，导致肩膀无力擡不起来，肩关节失去功能。（摄影／林志远）
PLT抽血1次可做多次治疗 肌腱修复后骨架仍须回正
薛文惠分析，PLT冻晶可说是PRP的高端版，皆是从患者血液中萃取出来，但PLT需通过专利技术，萃取浓缩成比PRP浓度更高的血小板冻晶，修复组织的效果也更好。由于血小板拥有多种生长因子，所以当使用PLT血小板冻晶之后，就会立即启动修复机制、促进伤口愈合。
此外，PLT冻晶回溶后液体份量较少，使用时的酸胀、刺激或疼痛感相较于PRP也减轻不少；此外，制作PLT抽血1次，依照个人身体状况即可制作6至20瓶冻晶瓶，能保存3年，每次依照治疗需求使用，其他的则可保留至日后使用。
薛文惠提醒，使用PLT后主要是借由类似身体发炎反应的机制来修复组织，尚在修复阶段时不建议使用消炎药，除了要静养休息，避免过度运动外，也不建议食用烟酒辛辣等刺激性食品，可以多摄取维他命B、C、D，有助伤口修复。
当肌腱修复完成后，疼痛、酸软等感觉都会消失，但如果骨架位置没回正时，肩夹挤症候群很容易再度复发，确实也有患者反应虽然没有疼痛感，不过肩膀依旧卡卡的，此时就需配合大量的运动治疗，包括肌力训练、肌肉放松，以及伸展和按摩，或请治疗师指导强化训练动作，才能算完全康复。
【本文授权转载自NOW健康】