年约30岁左右的轻熟女，近期因不慎跌倒导致脚踝骨折；在进行手术治疗时，主治医师发现她的骨质疏松状况严重，后续追踪才发现于10年前曾因妇癌而摘除卵巢，但当时没有积极增强骨本并治疗骨松问题，因而造成她年纪轻轻，骨质状况却犹如80岁老妇。
台湾中国医药大学北港附设医院骨科部主治医师罗元舜表示，临床曾收治过不少相对年轻的女性骨松病患，许多都是因为曾接受过妇癌治疗切除卵巢，或是有免疫疾病如红斑性狼疮而长期接受高剂量类固醇治疗，所以很早就有驼背、背痛、髋关节疼痛等骨松晚期现象，「这些族群很容易忽略骨松威胁，务必要比一般人更早增强骨本、并预防跌倒。」
高危险族群及早做DXA骨密度检测
根据台湾国健署数据显示，65岁以上民众、身上一个部位有骨松的比例为14.1%，等于每7个人就有一人有骨松危机，情况远比我们想得还严重。「只要发生过一次骨松性骨折，后续再次发生骨折的几率将升高，且骨松性骨折与死亡率的上升有正相关，千万不能轻忽。」
罗元舜指出，骨松的高危险族群虽以停经妇女居多，但如上述曾动过妇科手术摘除卵巢、免疫疾病曾长期使用类固醇药物，以及男性有前列腺疾病曾切除前列腺的男性，都是高危险族群，「建议要及早接受DXA骨密度检测并配合骨折风险评估工具(FRAX®)问卷评估未来骨折几率，以协助医师判断是否需要及早介入治疗。」
骨松治疗是以预防发生骨折为目标
目前医界对于治疗骨松的共识，是将目标放在预防病患发生骨松性骨折，即使已发生骨折，也要预防下次骨折的再发生，「当然，也期待能改善骨松程度，积极提升骨密度，这对舒缓长期酸痛、预防驼背等都有正向好处。」
罗元舜说，临床治疗骨松的两大类药物为「减少骨质流失」及「促进骨质生成」，两者作用机转不同，各适合不同需求的病患，「从临床效果来看，若要在短期内提升骨密度，促进骨质生成的药物应比减少骨质流失的药物优先考虑使用。」
所以，有些骨松严重的病患若要进行脊椎手术之前，通常建议要优先使用可促进骨质生成的药物约3个月至6个月后再运行手术；且术后仍会继续治疗骨松，让药物的疗程完整，始可提升治疗的成效。
罗元舜提醒，骨松是慢性演进式的，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，初期不会有症状，一旦发生骨折后通常相当严重。因此建议有骨松高风险族群务必要保持运动习惯，锻炼体适能及平衡感，多晒太阳、补充维生素D及钙质，更应及早进行骨密度检测，以预防骨松所造成的骨折危机。
数据源：健康医疗网
https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60249
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