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    陆媒:辉瑞医保谈判失败有原因 中国出价不会低过25美元

    辉瑞医保谈判失败。

    最重要的原因就是:价格太高了。

    队长在很早的文章里就写过,中国不是不想要辉瑞,而是不想要高价辉瑞。中国还不是一个富裕的国家,医保基金要尽可能地合理使用,公平公正地覆盖最多的中国老百姓。

    如果高价引进辉瑞,不仅会极大地消耗中国医保基金的余额,还会破坏中国医保基金的公平性。

    现在,辉瑞的新冠小分子口服药主要供应在大城市,而三四线小城市和广大中国农村,基本上是见不到辉瑞的,供应量极少。在这时候花大价钱去买辉瑞,那就相当于全体国民一起缴纳的医保,却只能优先满足少数人的新冠治疗需求。

    这是不公平的。

    一款药想要进入中国医保目录,至少得满足3大要求:

    1,安全有效。这一点队长不再解释,国家引进辉瑞,并让医保局去跟辉瑞谈判纳入医保基金,它的有效性就已经盖棺定论了。

    2,全覆盖。这有两层意思,一是,供应量的全覆盖。不能说,这药纳入医保,却优先供应北京、上海等大城市,而广大农村没有。二是,医保报销的全覆盖。对所有相关患者统一标准报销,不能有些人可以报,有些人不可以报。

    3,可持续。这主要就是价格不能太贵。要是价格太贵的话,对医保基金消耗过多,就无法实现可持续。这同样会影响医保的公平性。先得病,先报销的,就报了。后得病,后报销的,没有钱了,这绝对是不行的。

    因此,任何一款纳入医保支付目录的药品,它的采购价格都不能太贵。那么,辉瑞在医保谈判时,双方的价格差距有多大呢?

    辉瑞的说法是,中国医保局对辉瑞提出的价格比萨尔瓦多还要低,但中国作为全球第二大经济体,新冠药不能太便宜。


    作为中国人,肯定是不能接受辉瑞的说法。中国GDP总量虽然位列全球第二,但人均收入并不高,在全球排名较为靠后。而新冠药不是按经济总量来分配的,是按人均收入来分配的。国家GDP总量再高,人均收入较低,大家还是买不起。

    毕竟,中国人口总量也位居世界第一。

    那么,中国医保局提出的价格有多低呢?在队长看来,医保局的出价并不低,只是辉瑞过于傲慢。辉瑞的全球定价策略是,经济越发达,价格越高。像美国、欧盟、澳大利亚、日本、中国台湾和中国香港等,定价都在500美元以上。而人均GDP在1.2万美元以上的非发达国家,定价在300美元左右。人均GDP低于1.2万美元的欠发达国家,辉瑞基本上是放弃了这个市场,免费授权给其他医药公司生产仿制药,售价在25美元左右。

    萨尔瓦多是一个人均GDP3800的农业国家。萨尔瓦多根本就买不起辉瑞进口药,在萨尔瓦多销售的主要是辉瑞的仿制药,售价约25美元/盒,折合人民币168元/盒,而国产新冠药阿兹夫定的医保挂网价为270元/瓶。

    可以确定,医保局提出的价格绝对不会低到25美元。辉瑞所言的“比萨尔瓦多还要低”,有所夸大,故意把自己塑造成不愿意卖低价药吃亏的弱者形象。

    和辉瑞一起参加医保谈判,但成功纳入医保的清肺排毒颗粒,195元/盒,一个疗程下来最高是910元。队长预计,医保局对辉瑞的出价大约和清肺排毒颗粒差不多。这个价格并不低了。


    大家都知道,医保基金是一块大肥肉,国内外厂家都想吃上这块肉。以中国庞大的市场,即便辉瑞大幅降价,也可以大赚一笔。为什么辉瑞放着这么大的一块肥肉不吃呢?

    队长认为,两个原因:

    一是,傲慢。辉瑞是位列全球第一的国际顶尖医药企业。它的第一大目标是赚钱,而不是搞慈善。他不愿意为了中国市场而自降身价,而破坏自己的全球定价机制。如果辉瑞在中国接受了低价,那么,其他国家都会效仿,反而会对辉瑞的全球定价产生负面影响。

    辉瑞坚持以人均GDP水平来定价,而非人均收入。这种傲慢来源于它在全球市场上强大的底气,即便失去中国市场,它也早已赚得盆满钵满。2022年前三季度,辉瑞仅赚取净利润263.74亿美元,折合人民币1782亿。

    二是,辉瑞虽然没有被纳入中国医保,但是,中国辉瑞新冠药被纳入了医保临时支付范畴。也就是说,辉瑞不降价,不海量供应,照样能赚走中国医保的钱。

    在医保之外的零售市场,辉瑞供不应求。辉瑞放弃低价路线,专门卖给中国的有钱人,照样可以赚得满盘钵满。辉瑞是一家私营公司,他只要利润不受影响,进不进医保,他们并不关心。

    这暴露了中国医药产业的整体性竞争力不足,尤其是国际竞争力。海外的蛋糕基本上被美国辉瑞和默沙东两家给垄断了,这让他们赚取了巨额的利润,而中国医药公司却连海外市场的门都敲不开。相比电子通讯产业,在国际市场上,中国医药产业中不仅缺华为,连小米都缺。

    要替代辉瑞,打掉辉瑞的傲慢,只能等国产药集中上市了。届时,辉瑞自然又会自降身价,反向来求着纳入中国医保支付体系了。其实,中国已经没必要把辉瑞纳入医保了。我们已经挺过了最艰难的那一拨,国产药也即将批量上市。

    一边是需求萎缩,一边是国产替代,留给辉瑞割韭菜的时间不多了。辉瑞也想的很明白,趁着还能割,再割最后一波!

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