作者：Origami
「挣钱嘛，生意，不寒碜。」
连三月表示，自从她在人事科那里办了离职之后。科室里的同事们见到她经常说的都是这句话。
调侃、揶揄、惋惜，虽然说者的音色口音千差百异，但映在连三月心里都是一个意思：何必呢。
连三月，湖北省某三甲医院前消化外科主治医师，科内骨干的她五个月前刚刚辞职，现在在成都一家私立整形机构学习开眼角。
刚到这里上班的第一天，人事说要新人都拍一下医院和工牌发朋友圈，连三月拒绝了。不只因为工牌太丑，还因为格式特殊。
在主治医师职称下面，还写着一个职位：医生助理。
当问及从主治到医助有怎样落差时，连三月沉默许久后开口：「在成都，和我一样选择的医生很多；挣钱嘛，生意，不寒碜。」
转行：蜀道难，难于上青天
连三月说，曾经自己呆的那家医院虽然是大三甲，但表面上的体面维持不了生活的捉襟见肘。
做医美，是她想了好久的出路。而成都，也是她精心挑选的立业之所。「有能力大搞医美的城市就几个，北京上海我配不上，去成都也是因为选择多。」
连三月说她在某人才平台投放个人简历后，只有成都那边的 HR 表现热情。「觉得去成都还是保靠点。」
曾是神外博士出身、现在转行整形、主抓丰胸手术的曾华（化名）还展示了一个 400 多人的医助微信群，据介绍这些里面的医生100% 正经医学院校毕业，但几乎都是跨科室而来。
过江之鲫，一路向西游进天府成都。如此「盛景」实际上也是成都在医美行业上的苦心孤诣。
大熊猫、火锅是蓉城最有名的几个名片。而在这张名片上印上医美二字，成都已惦记了不止一天两天。很少有人知道，成都的医美底子其实毫不逊色于上海北京。
连三月供图
抗美援朝期间，西南救援队作为战时医疗中的重要部分，分管着急救、烧伤处理等很多关键救助任务，大量医生在前线完成了烧伤整形经验的宝贵积累。
除此之外，「中国整形外科之父」宋儒耀教授更是西南医美的崖上宝珠。宋儒耀教授自美归国后，就留在原华西协和大学牙学院任教，开中国颌面与整形外科先河。
最近几年，整形医美的汹涌风潮在蓉城呼啸得也最为澎湃。曾华博士回忆说整形美容医院仿佛一夜之间就开满了成都所有繁华商圈：
「读博士的时候还没感觉，最近去春熙路，发现几百米长的步行街上就至少有 5家兄弟单位。这在去年还是没有的。」
据成都官方公布数据，2016～2018年成都医美机构的数量分别为 159 家、 276 家、407 家。2018年成都更是成为全国医疗美容医院数量最多的城市，同时也是全国医美机构增速最快的城市。
也正是 2018年，《成都医疗美容产业发展规划（2018-2030）》正式出炉，成都成为全国首个专门针对医美行业发布市级产业规划的城市。中国整形美容协会甚至正式认定将其为「中国医美之都」。
响鼓也要重锤敲。光鲜面子下，成都拿出的里子也堪称丰厚。成都在出炉《发展规划》的同时又发布一则《成都市加快医疗美容产业发展支持政策的通知》，《通知》规定：
对医美产业领域年收入 50 万元以上的人才，按其贡献给予其年度个人收入最高比例 5%的奖励。对医美机构（企业）新引进的急需紧缺人才，3 年内给予每人最高 3000 元/月的安家补贴。
成都人民政府官网截图
而连三月就是被里子吸引来的一员，就在前几天她还兴高采烈地说自己在新专业上适应很快，也许过了培训期就能做主刀。
我们多次打听其转正后的薪资水平，连三月都笑笑不愿多说，只回了一句：
「只要能主刀，一切都值得。」
围城：使人听此凋朱颜
「真的值得么？」
「医美就是座围城，外面的人想进来，里面的人冷暖自知。」
在成都某三甲医院整形外科医师王阳（化名）看来，医疗美容行业和他刚刚入行时已经沧海桑田。
王阳医生说他去年在一家医美门诊做技术支持，第一天的科室早班让他瞠目结舌：「盈利率、留存率、个人流量运营……没有明确的交接、没有病例汇报、没有文献讨论，感觉我是在参加互联网公司的早会而不是临床科室的讨论。」
王阳对这样的情况表示忧虑，他记得当时汇报就有几个新来的医助和护士，而这样的氛围是否能培养出一个合格的医美人才他持保留态度：「专业的地方应该讨论专业的事，我自己上整外时还记得老主任说整外的目的是弥补缺陷，而不是迎合病人。但这样的话我现在已经很少听到了。」
王阳曾指导过的成都医美机构（王阳供图）
王医生的另一点忧虑在于目前的医美人才培养有些过于模式。而同样的忧虑，我们也在另一家医美门诊部负责人雷泽（化名）口中听到。
雷泽从皮肤科单飞出来创业已经近十年了，他调研过几家医美医生培训基地，发现他们的培养模式有些奇怪，是以项目熟练度、熟练速度和掌握术式丰富度为导向的。
「如果从创业者角度看，这些模式化培养出来的人才肯定能快速弥补医美医生的缺口；但如果单纯从临床角度看，有些医生的水平真不敢苟同。」
雷泽分享了一个真实的案例，2020 年 2月，其门诊部的一名客户进行玻尿酸注射后出现了玻尿酸栓塞，但负责医生居然将其误判为皮肤过敏。两天后患者出现皮下组织坏死液化被雷泽无意发现，这才转到华西进行处理。
「有些行内人开刀注射玩的很溜，一遇到并发症就麻了，不会判断、不会治疗；我并不认为这样的从业者有基本的循证素养，哪怕他们有着执业资质。」
雷泽的一二事，在成都乃至全国也并不罕见。2015～2018 年，全国消协组织收到关于医疗美容行业的投诉三年间翻了近 10倍有余。医美导致的毁容及死亡事故更是屡见不鲜。
而与快速膨胀的不良事件相对应的，仍然是医美行业中极度匮乏的专业力量。
据艾瑞咨询《2020 年中国医疗美容行业洞察白皮书》，2019 年全国有近 2000 家医美机构超范围经营，占全体合法机构高达15%，有 8 万多家经营机构涉嫌犯法。
2019 年，行业黑产依然猖獗。中国合法合规开展医美项目的机构仅占行业 12%，医美合法医师仅占行业 28%，非法医美场所 90%以上医疗美容设备都是假货。
参考文献 2
而目前中国注册整形外科医生约 3000 余名，皮肤科医生约 20000余名，其中还有整复外科、治疗性皮肤疾病专科等非美容专科的医生群体，医美合法医师仅占行业28%。据中国整形美容协会数据，目前我国实际从业的医美医师非法执业人数已超 10 万以上。
王阳医师说整形美容行业的人才缺乏已经不是新鲜事，转行医生根本填不平每年递增 20%的医美市场规模。雷泽的观点也不约而同：医美现在就是非黑即白，市场那么大，你不占领自然有人占领。相比于小作坊黑中介出来的「假医生们」，正规医生已经是行业中稀缺资源。
但雷泽表示，转行医美其实并不意味着比临床更简单更有经济效益，身败名裂者大有人在。
「传统的医患关系在这个领域会更加复杂，甚至也会更加原始野蛮。」
乱象：玉卮无当，虽宝非用？
「既丽且崇，实号成都。」这是左思赋。
「磨牙吮血，杀人如麻。」此乃李白诗。
如果把二者结合，或许这也是成都医美的侧写。在暴利催生的名利场中，究竟是国色生香还是鬼魅横肆，其实就连雷泽院长这样的老手也难以分清。
而对刚刚从成都某医学院毕业的唐星（化名）来说，她毕业后的第一份工作就是做一只「魅鬼」。
「其实我到现在都不知道我的职业叫什么名字，有时候叫设计师、有时候叫助理、有时候叫咨询师，但我觉得还是我们自嘲说的比较准确——医托。」
唐星供图
据小唐介绍，医美咨询师这个职业脱胎于医美兴起。本来是用于节省整形外科医师和患者的沟通时间，并在漫长治疗中疏导患者心理建立医患信任的主要一环。
而行业发展到今天，这个职业其实早已包罗万象，几乎取代了医美医生和患者之前的所有交流：「有些老师权利很大，甚至连手术方案都是他们设计的。」
小唐说她应聘时虽然写着要求临床医学背景，但她却发现在工作中专业知识似乎只是老手怀里的花瓶：
「一般我都是被导师带着去见客户，然后当老师说我们机构都是专业背景时我就会把毕业证掏出来给客户看，这几乎就是我全部工作。」
王医生说，如果一个医美咨询师能够带来大量客户和经济效益，在医美机构的话语权也会随之放大，甚至医生也会在咨询师的要求下妥协。而这也会带来很多问题和隐患。
他自己就吃过不少亏：「举个例子，有一次咨询师为了防止病人跑单，连术前检查都不做完直接就要求我做手术，我一看单子里心电图、胸壁测量居然全没有。」
他还表示以前甚至还有咨询师先收手术费用，在忽视手术禁忌症的情况下强迫医生做手术的事件发生。
玉卮无当，虽宝非用；侈言无验，虽丽非经。《三都赋》中的警言正是对目前医美乱像的最好诠释。
雷泽院长告诉丁香园，他认为医美行业既然追求华丽唯美，底子就该更加扎实。
「临床出身的都知道，浮躁的外科医生上不了大手术，而当一个行业都喜欢吹牛画大饼，这个产业又能真正走多久呢？」
在雷泽眼中，成都的医美发展不可谓不迅猛，但既然作为「中国医美之都」，整个行业的健康度也应该是全国最佳。
「医美行业能吸引更多医生从事是一件好事，但如何确保这些医生的专业质量？如何保证医美医生健康执业？这都是成都的必答题。」
