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    【安省家庭医生不足】执业护士应可提供初级保护服务(图)

    安省的家庭医生奇缺,缺乏到连一位内科医生都找不到家庭医生。在各种解决方案中,以执业护士(NPs)为主导的团队提供初级保健服务,可能会是比较有效的方式。

    据估计,目前安省有180万居民没有家庭医生。疫情期间,数百名家庭医生停止执业,还有更多在婴儿潮时期出生的医生也在计划退休,令上述数字将进一步增长。

    解决这一问题的办法不是没有,包括提高家庭医生职业对医学院毕业生的吸引力;简化家庭医生的文书工作,让他们有更多时间看病;让其他卫生专业人员在初级保健中发挥更大作用等等。

    长期以来的研究发现,没有固定家庭医生的人更依赖急诊室,也更有可能住院。对许多病人来说,他们首选的初级卫生保健机构就是免预约诊所。但他们不得不在见医生时,不断地复述自己的病史,因为诊所没有相关的病历。

    在多市士嘉堡区执业的帕拉姆(Joseph Param)医生,接待过的病人甚至是从咸美顿甚至Bowmanville过来的,病人们的一趟车程最少是1个多钟头以上。

    专家们称,解决安省家庭医生短缺的问题相当复杂,不仅仅是增加该省医学院的招生名额那么简单。新接受培训的加拿大医生选择家庭医学的比例稳步显著下降。

    那些选读家庭医学的学生,需要从目前仍在执业的家庭医生中,找到一人来作为,而现在的问题正是没有家庭医生。

    代表家庭医生行业的安省家庭医师学会(OCFP),上周发布的增加患者就医机会的行动计划中提到一些建议:

    通过提供社会工作者、精神卫生工作者和护士等更多初级卫生保健支助人员的实践,使家庭医生能够为更多的患者看病;

    减轻行政工作负担,增加家庭医生照顾病人的时间;

    为在安省执业的外国培训医生提供快速通道;

    增加家庭医学实习名额。

    多市西部的怡陶碧谷社区,有一家名为Emery-Keelesdale Nurse Practitioner-Led Clinic的诊所,为患者提供以执业护士(NPs)为主导的团队式初级保健模式。

    目前在安省,执业护士接受过培训并获得授权,可以执行医生所做的许多事情:安排测试、解释结果、诊断疾病和开药。

    在Emery-Keelesdale诊所,执业护士与一个小团队合作,该团队包括一名营养师、一名社会工作者和一名注册护士。

    安省如今有26 家 执业护士领导的诊所,主要分布在医生最短缺的农村地区和安省北部地区。

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