乳癌是女性最常见的癌症，而且近年来亦有上升的趋势，今集《专科诊疗所》请来内科肿瘤科专科医生黄晓恩预防及治疗乳癌的方法，又会为大家解答迷思。
香港内科肿瘤科专科医生黄晓恩（左）、主持Ricca（右）
乳癌的分类
黄医生指，乳癌分为3大类，包括荷尔蒙受体阳性类的乳癌、HER2阳性的乳癌及三阴性的乳癌。当中三阴性的乳癌是指两种荷尔蒙受体ER、PR以及HER2皆为阴性。
乳癌的高危一族
很多人常吃鸡，特别喜欢吃鸡翼，有人或会担心鸡含有较多雌激素，会增加患乳癌的机会。黄医生解释，暂时没有一个科学的数据去支持吃鸡会患上乳癌，不过为求安心起见，她建议大家不要吃皮，因为激素很多时候都会积聚在皮下脂肪层。
此外，容易患上乳癌的其他风险因素主要分为两大类：不可以改变的因素及可改变的因素。
不可以改变的因素：
年纪愈来愈大
家族遗传性，带有一些遗传的基因突变
很早来经期或者很迟收经
从来没生育
从来没喂过母乳
可以改变的因素：
吸烟
体重过重
乳癌的症状
黄医生解释，乳癌有不同的症状，通常由自己发现有一些肿块，在乳房位置摸出来，或者腋下一些肿块。有时候会发觉肿块的皮肤表面会有不同的改变，例如好像变了橙皮状，有时候亦会发现乳头会有分泌物或者渗血。
当乳癌进入比较后期些的情况，扩散了影响其他器官，如扩散到骨头，或会骨痛；如扩散到肝脏，或会觉得食欲不振，肝的位置胀胀的；如扩散到脑部，或会觉得手脚乏力。
预防乳癌的方法
黄医生建议大家要注意健康的生活方式：
避免一些高风险因素，例如吸烟、饮酒。
注重饮食营养，多吃水果蔬菜少吃红肉。
做适量的运动，保持体重在正常水平。
此外，她建议40岁以上、一般风险的女士，每1至2年做乳腺镜筛查，希望可以发现一些乳房早期的病变，如果有问题的话及早治疗。至于一些高风险的女士，例如家族遗传性有基因，甚至建议她们做一些磁力共振的检查作为筛查，磁力共振会比乳腺镜检查更加敏感，有机会发现到更加细微的早期病变，特别适合用于高风险的女士。
治疗乳癌一般的方法
黄医生分享，治疗乳癌的方法有很多，需要根据病发时候的期数而定。
对于较早期的乳癌来说，一般会用手术的方法切除，再按病情需要要配合一些术后的化疗或电疗或荷尔蒙治疗，完全去治愈或纤灭这个肿瘤。但如果不幸发现病情时已到晚期，主要用药物的方法去处理。
晚期的药物治疗的副作用都会有不同，以化疗为例，有时可能会脱发、口腔溃烂、肚疴、肠胃不适的副作用，白血球、血色素、血小板比较低，或者有机会影响神经线，出现手脚麻痺的情况。不过即使有这些副作用出现，现在都有一些很有效的辅助药物去纾缓这些情况。
治疗乳癌的新趋势
黄医生分享近年治疗乳癌的新的药物及治疗方法，适合不同程度的乳癌患者。
- 抗体药物复合体
抗体药物复合体有两个部分，一部分是标靶，它会针对乳癌细胞上面的靶点，而将药物带去那个位置，另一个部分是化疗，所以好像由一个标靶带领化疗，去到那个癌细胞，然后才释放化疗药物。
这样做有两大好处，第一，它的针对性会提高，希望可以减少对其他正常的细胞的影响。另外，因为化疗的药物比较针对性地使用，它的剂量可以提升，不怕太影响其他身体的部位。
- 免疫治疗
免疫治疗属较新的药物，它的副作用较低而且它的有效时间、持久度较长，结合化疗一起使用的话，缩细肿瘤的效果更理想。
- 前置化疗
除外，前置化疗适合比较早期或者早中期的患者。以往的做法是尽量先做手术，然后术后再补做化疗。前置化疗则选择一些合适的病人，在手术之前进行化疗或标靶药治疗，先将肿瘤缩细，然后才去做手术。如果发现早中期乳癌的大小，大过2厘米或者它的淋巴核受到影响的话，可以考虑先做前置化疗。
先做前置化疗的好处可以知道药物的有效性，因为它的肿瘤未切除之前，用药物缩细它，可肯定这个药物是有效的。万一它无效，可以再改治疗方案。
但相对如果你做完手术才去做化疗，医生都是凭相信而己，相信它有效，但其实不肯定它是否在对付肿瘤。
采用前置化疗的话，术后可以“补飞”，万一手术后拿组织去检验，发现还有一些潜藏的癌细胞，还在手术样本中，可以在术后再补多点口服的化疗药，这样会令到整体的存活期有所提升。
同场加映：26种防癌食物
维持健康饮食，有助预防癌症。美国癌症研究所（American Institute for Cancer Research）网站列出以下26种有助预防癌症的食物，包括蔬菜、水果、坚果类等，不妨多吃：
南瓜（图片来源：iStock）
番茄（图片来源：iStock）
士多啤梨（图片来源：iStock）
红桑子（图片来源：iStock）
核桃（图片来源：iStock）
豆类：干豆、豌豆和扁豆（图片来源：iStock）
橙（图片来源：iStock）
西柚（图片来源：iStock）
蒜（图片来源：iStock）
亚麻籽（图片来源：iStock）
椰菜花（图片来源：iStock）
全谷类食物（图片来源：iStock）
茶（图片来源：iStock）
大豆（图片来源：iStock）
蔓越莓/小红莓（图片来源：iStock）
咖啡（图片来源：iStock）
蓝莓（图片来源：iStock）
菠菜（图片来源：iStock）
羽衣甘蓝（图片来源：iStock）
葡萄（图片来源：iStock）
抱子甘蓝（图片来源：iStock）
西兰花及十字花科蔬菜（图片来源：iStock）
苹果（图片来源：iStock）
车厘子（图片来源：iStock）
红萝卜（图片来源：iStock）
芦笋（图片来源：iStock）
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