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    美国家卫生研究院:“好胆固醇”没那么好

    “好胆固醇”其实没那么好!美国国家卫生研究院最新研究发现,体内就算含有高量俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白(HDL),也不会降低罹患心脏病的风险。

    HDL会吸收动脉中的胆固醇,并将其运送回肝脏,然后由肝脏排出体外,因此又被称为“好胆固醇”。另方面,“坏胆固醇”低密度脂蛋白(LDL) 则会破坏血管壁,导致被称为斑块的发炎脂肪沉积物聚集,进而增加心脏病发作或中风风险。

    这项针对2.4万名美国人所做的研究,发表在《美国心脏病学会期刊》上。研究资深作者、俄勒冈健康与科学大学医学副教授帕米尔(NathaliePamir)说:“我们的目标是了解把高密度脂蛋白视为有益胆固醇的长期关联性,以及这是否适用于所有族裔。我希望这类研究显示出重新审视心血管疾病风险预测算法的必要性。”

    胆固醇是由肝脏产生的蜡状脂肪样物质,存在于身体每个细胞内,对于制造激素、维生素D和协助消化的关键成分很重要。

    俄勒冈研究团队分析了近2.4万名参与2003年至2007年间中风调查的美国成年人。值得注意的是,这项研究发现,虽然HDL较低与白人成年人心脏病发作或心脏病死亡的风险增加有关,但对于非裔人口却没有这种关联性。此外,无论是白人或非裔人口,HDL偏高与心血管疾病风险降低都无关。

    另方面,研究也发现,低密度脂蛋白 (即“坏胆固醇”) 升高的成年人,罹患心血管疾病风险略有增加,这与之前研究结果一致。

    事实上,近年来有越来越多证据显示,“好胆固醇”偏高也可能对健康有害。美国亚特兰大埃默里大学医学院科学家在2018年发表研究,追踪近6,000名患者长达4年,以分析HDL与心脏病发作和死亡风险之间的关联。研究结果显示,HDL极低(低于1)者心脏病发作风险虽高,但HDL偏高(超过1.4)的人,风险也同样高。只有HDL在正常范围内的人,心脏病发的风险较低。

    2016年发表在《美国心脏病学会期刊》上、一项涉及近63.2万名加拿大成年人的大规模研究也显示,体内“坏胆固醇”最低的人,在5年内罹患心脏病和中风的死亡率较高,但体内“好胆固醇”上升,却并未让相关风险持续稳定下降,而是先下降,之后就遇到平台期。

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