更新版疫苗即将开始接种 我们能期待什么?

加拿大刚刚批准了一种更新版的新冠疫苗,以针对第一个具有高度传染性的奥密克戎变种,预计将在几天内开始接种。加通社

(加拿大刚刚批准了一种更新版的新冠疫苗,以针对第一个具有高度传染性的奥密克戎变种,预计将在几天内开始接种。加通社)

加拿大刚刚批准了一种更新版的新冠疫苗,以针对第一个具有高度传染性的奥密克戎(Omicron)变种,预计将在几天内开始接种。但是,当新版疫苗即将开始接种时,我们究竟能期待甚么呢?

更新后的莫德纳(Moderna)疫苗是两种毒株的组合,也称为“二价”疫苗,既针对原始病毒,也针对去年底出现的奥密克戎变种BA.1,该变种推动了一波疫情以来最严重的感染及住院潮。

虽然新疫苗不直接针对主要的奥密克戎子变种BA.4和BA.5,美国上周批准了更新疫苗,但辉瑞公司周五向加拿大卫生部提交了BA.4-5疫苗的申请,不过预计莫德纳会更快推出。

“我们迄今为止所掌握的证据表明,含有BA.1的二价疫苗对BA.4和BA.5提供了良好的保护,”副首席公共卫生官尼奥(Howard Njoo)在周四的技术简报会上说。

但是,更新版疫苗的效用还是要取决于个人免疫系统强弱,最近是否感染新冠,以及上次接种疫苗的时间。

“二价”疫苗会阻止疫情传播吗?

传染病专家、病毒学家、流行病学家和免疫学家希望更新的疫苗在预防传播方面,比原来的疫苗更有效——至少在最初是这样——但也警告加拿大人不要指望它们会成为灵丹妙药。

由于关于这些疫苗将产生的影响的数据有限,所有的目光都将集中在它们对减缓感染和传播速度的影响,以及它们是否能更好地保护进入秋季和冬季的人口中的弱势群体。

当加拿大广播公司(CBC)询问更新的疫苗在阻止病毒传播方面的有效性时,加拿大首席公共卫生官谭咏诗(Theresa Tam)在上周四的新闻发布会上说:“我们不知道影响是甚么,因为还没开始使用。”

谭咏诗说,她希望莫德纳的新型二价BA.1疫苗能够增强对感染和传播的保护,至少在秋季是这样。

莫德纳和Pfizer-BioNTech的 BA.1疫苗的临床试验数据表明,与原始疫苗相比,它们对奥密克戎的免疫保护作用略强,但在现实世界中究竟能转化为甚么仍有待观察。

一项未经同行评审的研究表明,在对疫苗和感染具有混合免疫力的人群中,更新的疫苗可能不会比现有的加强剂有效得多——尤其是在预防严重疾病方面。

但这仍可能对人群带来显著保护,研究还表明,每1,000人接种更新的加强剂,与原始疫苗相比,住院人数平均减少8人。

但魁北克国家公共卫生研究所 (INSPQ) 的流行病学家德塞雷斯(Gaston De Serres)认为:“我们还不知道这种改善的幅度,但它可能非常有限。”

“二价”疫苗能为您做甚么?

自从奥密克戎及其高度传染性的亚变种出现以来,超过一半的加拿大人已经感染了新冠,而在接种疫苗的人群中对先前感染的额外保护似乎提供了优势。

发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇新研究信调查了葡萄牙人感染BA.5的风险,这些人之前曾感染过过去的变种,包括 BA.1 和 BA.2,并发现他们对较新的变种。

这部分是因为葡萄牙的疫苗接种水平高,有超过98%的研究人口至少接种了两剂疫苗,这意味着在加拿大,当我们的两剂疫苗和高感染人群事实上提供了强大的免疫保护。

为甚么下一次新冠疫苗注射的时间如此重要

5月和6月的两项未经同行评审的加拿大研究还发现,先前的奥密克戎感染率对抵御未来的再感染和住院情况,提供了强大的免疫力,尤其是与疫苗接种双管齐下时。

卑诗省疾控中心疫苗有效性专家斯科诺斯基(Danuta Skowronski)说:“总的来说,我们可以预期那些具有混合免疫力的人会得到更好的保护。”

“而且与新变种更好匹配的疫苗株也可能提供更好的保护。”

“二价”疫苗“会有所帮助” 但不要指望会有“奇蹟”

联邦政府新冠免疫工作组的联合主席奈勒(David Naylor)表示,加拿大在第三剂覆蓋率方面仍然存在“令人担忧的差距”,尽管它为严重感染新冠病毒提供了显著的额外保护,但只有不到一半的加拿大人接受了加强免疫。只有大约12%的人施打了第四剂。

亚利桑那大学免疫生物学教授巴塔查里亚(Deepta Bhattacharya)说:“随着开始进入秋季,我们几乎可以肯定地看到病例再次上升,更新的加强剂肯定比根本没有加强剂要好。”

“鉴于BA.5仍在流通,我认为施打更新版疫苗根本没有任何不利之处,它们可能会比原版的更好。”

哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的流行病学家哈南(Bill Hanage)表示,重要的是要考虑到,即使最初的疫苗与奥密克戎的疫苗远非完全匹配——它们仍然对严重疾病提供了强有力的保护。

多伦多西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的医学微生物学家和传染病专家麦吉尔博士则认为,更新后的疫苗可能会稍微增强可以防止传播的中和抗体,而且增加的保护“并非没有”。

“额外剂量的原始疫苗会大大增加对 BA.4 和 BA.5 的保护。这并不完美,但我认为我们发现没有甚么是完美的,”她说。“二价疫苗可能会好一点,但不会创造奇蹟。”

巴塔查里亚说,虽然临床试验表明,莫德纳和辉瑞公司在其二价疫苗中针对 BA.1、BA.4 和 BA.5变种的保护性抗体仅增加了约两倍,但它仍然具有重要的保护作用。

“如果你看一下数据,就会发现正在制造更多的抗体,”他说,“所以我完全有理由期待他们会提供帮助——而且可能会提供很多帮助。”

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