【专访】公共卫生专家王培忠教授：关于猴痘病毒，我们了解哪些？如何防护？

Yan Liang发布日期：18:55

关于疫苗的安全性、有效性；避免针对同性恋群体的污名化。

新冠疫情尚未结束，现在，加拿大公共卫生部门专家告诫民众，要同时警惕猴痘病毒（Monkeypox）的传播。

加拿大首席公共卫生官员谭咏诗（Dr. Theresa Tam)日前表示：

政府会密切监控疫情走向，继续提高公众意识，以及向高风险人群提供疫苗（Imvamune），进行预防。加拿大有足够的猴痘疫苗，敦促同性恋以及双性恋男士接种。

至七月底，加拿大公共卫生部门已经将7万剂疫苗送往各省，完成接种2万7千剂。

而截止至8月5号，加拿大共有猴痘感染病例957起，主要集中在安大略省（449例），魁北克省（407例），以及BC省（81例）。

两星期前，世界卫生组织（WHO）将猴痘列为“国际关注的突发公共卫生事件， PHEIC”；上周四，美国也宣布，猴痘为突发公共卫生事件，希望借此投入更多资金和措施来对抗这种病毒。

加拿大纪念大学病毒学家、公共卫生专家王培忠教授接受加广中文台的访问，提及民众应该注意的事项。

如果不是易感染人群的话，个人不需要过于紧张。

什么是猴痘病毒？

王培忠教授：关于病毒的分类比较复杂，其中有一个大类被称为痘类病毒（新窗口）。痘类病毒中的正痘病毒分支可以导致人类和动物患病。所谓人痘就是正痘病毒在人类身上的体现，又名为天花（英文名：small pox）。除此之外，牛、羊、猪、鸡、兔、马、猴等动物也有相应的正痘病毒感染。

目前，对人类影响最大的正痘病毒有三类。首先是天花，曾经对人类造成了灾难性的影响，它所导致的死亡率在人类历史上仅次于黑死病。

其次是牛痘，和人类关系非常密。牛和人都能感染这个病毒，但是因为人类感染后症状非常轻微，所以人类把它作为天花疫苗，让大家有意识地感染这个病毒。

最后就是猴痘，也是动物和人类交叉感染的正痘病毒。现在看来，猴痘感染人类或许已经存在了上千年了，但先前可能错误地把它归类于天花。

直至1970年，人类才在非洲发现第一起人类感染猴痘的病例，首次意识到了猴痘与天花的区别。

猴痘的症状与天花非常相似，只是症状的严重性有不同。另一点是，从前都是人类和动物交叉感染，而猴痘做到了人传人。整体情况大致就是这样。

猴痘病毒究竟有多危险？

王培忠教授：目前，世界卫生组织已经将猴痘定位中等的公众健康紧急状况（public health emergency），已经算是很高了。WHO在官网上表示，“猴痘病毒的致死率为3%到6%”。

不过，目前，全世界范围内八十七个国家共有26000名感染者，报告了小于10例死亡，所以，实际死亡率还是比较低的。

但近日，巴西和西班牙发生了三名感染者死亡，这是首次在非洲之外发生因猴痘病毒感染死亡。人们担心，如果放任猴痘散播，出现严重后果也只是时间早晚的问题。

加拿大公共卫生部门是希望在传播早期把这个病毒控制住。现在采取的办法是，一旦发现病毒，不仅感染者需要隔离治疗，还要求曾经与感染者有过密切接触的人接种疫苗，形成一个保护层，减缓病毒扩散。

另外，人们担心猴痘病毒的变异。

相较于新冠病毒，猴痘所拥有的是双链的DNA，且体积更大，会稳定很多。即便是这样，它依然有变异的可能。但如果猴痘患者同时感染其他疾病的话，病毒之间还有可能进行遗传物质的交换，形成其他变种。这种风险在感染人数增加的过程中会越发明显。

个人应该注意哪些方面？

王培忠教授：如果不是易感染人群的话，个人不需要过于紧张。

猴痘病毒感染大约在5天到21天出现症状，症状包括发热，剧烈头痛，淋巴结肿大，肌肉酸痛，背痛，浑身乏力，尤其是会出现典型的皮疹及皮肤病变，所以不会被轻易错过或误诊。

同时，感染猴痘病毒通常是因为长时间近距离接触患者的呼吸道分泌物或皮肤病变，比如医护人员和患者家属的感染风险就很高。

我认为，这两年我们一直用在预防新冠病毒的一些个人防护措施就比较有效，比如注意个人卫生，注意物品的交叉使用，比如谨慎分享床单、毛巾等，对野生动物保持警惕。如果你怀疑自己暴露了，打疫苗是最好的保护方式。而如果有症状了，请自我隔离，不要感染其他人，接受治疗，治疗也有方案。

猴痘疫苗的安全性和有效性

王培忠教授：现阶段预防猴痘的疫苗就是天花疫苗。2019年，出了一种最新的疫苗，名为Jynneos（在欧盟国家被称为Imvanex，在加拿大被称为Imvamune），它是第三代疫苗，是用牛的肾细胞培养出来的。相较于之前的疫苗，不仅提高了安全性，而且避免注射进体内的病毒再复制。

关于保护率，目前天花病毒比较稳定，所以疫苗的保护率较好，在85%左右。但是，保护率随着时间的推移会逐渐衰弱，不能保证打过疫苗后就一定不会感染。如果有接触猴痘患者的可能性的话，即使很久以前已经打过疫苗，也必须再打一次。

至于在病毒变异后疫苗是否依然有效，现阶段在动物身上的实验成功还是不错的，仍然有保护率。所以对于人类而言，即便有影响，也不应该会很大。

但是我补充一点，天花疫苗使用的是活病毒，所以产生的副作用要明显超过目前的新冠疫苗。另外，这个疫苗本身也可能导致心肌炎，且发生率远高于新冠疫苗，严重时也可能导致死亡。因此，目前最好的对策就是控制病毒，避免到每人必须打疫苗的地步。

如何避免针对同性恋人群的污名化？

王培忠教授：目前，猴痘感染者当中，绝大部分是男性同性恋者，使得同性恋社区担心遭受如当年艾滋病爆发时的被污名化。

我认为，这个方面依然需要公众教育，需要普及科学常识。我们要特别留意，艾滋病也好，猴痘也罢，都绝不仅限于同性恋社区。比如，艾滋病就可以通过血液传染。而猴痘可能通过近距离接触而感染，包括呼吸和皮肤接触，所以，大家都要警觉。

加拿大首席公共卫生官员谭咏诗：

加拿大正与国际卫生健康机构密切联系，联邦政府也与各省卫生部门密切联系，掌握猴痘病毒传播动向，全球努力的重点是遏制疫情和防止进一步传播。

同时，加拿大的国家微生物学实验室正在对引起猴痘的病毒进行诊断测试，此外，还就猴痘样本进行全基因组测序，它将帮助我们的专家了解加拿大发生的传播链。

Yan Liang文章来源于RCI:【专访】公共卫生专家王培忠教授：关于猴痘病毒，我们了解哪些？如何防护？