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    丁香医生:有关新冠消杀 你需要知道的7个真相

    近期,与新冠病毒相关的消毒话题频繁登上热搜。在后台,我们也收到了许多读者的提问。

    许多网友在关注防疫进展的同时,也希望知道新冠病毒在体外环境中能存活多久,日常怎样对自己的居家环境进行消杀,以及什么情况需要进行消毒、如何避免过度消毒等。

    我们针对其中 7 个常见问题整理出了这些干货,帮助大家理解新冠病毒在环境中的存活方式,更科学地进行消毒。

    1 新冠病毒离开人体后能活多久?

    新冠病毒本身无法独立生存,离开宿主细胞就会逐渐失活。目前认为,在不做任何消毒的前提下,在无生命物体表面,接近于正常环境下,新冠病毒的存活时间最长是 6~9 天。

    但现实中具体能活多久,有两个问题要考虑:

    检测出病毒核酸,不代表病毒还有活性

    判断环境中是否存在病毒,最常用的检测方式是核酸。但核酸只是病毒身体的一部分,阳性不等于有活病毒存在,病毒已经死亡留下这部分核酸也是核酸阳性。

    多数对环境的检测,说是某某物品表面病毒阳性,只是检测到了核酸,可能有活病毒存在而已。

    不同的环境条件,存活时间会变化

    温度越低越恒温恒湿、越没有光照、物品表面越光滑,新冠病毒的存活时间相对越长。

    曾经有在绝对黑暗、20 度恒温、50% 恒湿、绝对光滑表面的模拟环境下活到 28 天的最长试验记录,但该研究被学者批评为“设置条件与真实世界相差太大,制造了不必要恐慌”。

    众多影响存活时间的因素中,有无阳光可能是最关键的。也有试验表明,在模拟阳光照射的条件下,不管是何种程度的阳光,都可以在几分钟内让物品表面的病毒大量失活。

    2 新冠“物传人”存在吗?收到快递怎么处理

    新冠病毒物传人存在,但不是疫情主要的传播途径。

    目前被证实的几个案例,均是海外冷链导致的物传人,至今为止还没有被证实的国内快递导致传播的案例。大家日常收到的国内快递,不用过于恐慌。

    图片来源:央视网截图

    新冠病毒物传人,需要过三关: 病毒离开人体后有适宜的存活环境; 在还有活性的时候,尽快接触到人; 接触到人的活病毒足够多,能造成感染。

    在极端条件下,确实有可能发生病毒通过物品表面再感染下一个人的情况,但在中国严格的防控(大批量检测、消杀、对外码头防疫闭环管理)面前,接触到危险快递并感染的概率很低。

    但是,跟境外冷链快递密切接触的相关人员,确实存在一定风险。

    根据以往的报道,通过全基因组测序,可以清楚确定来自于境外冷链产品的中国局部疫情有 6 次,只有北京新发地市场疫情造成了一定程度的社区传播,其他几次都局限在海关、码头工人、海鲜加工厂等地。

    如果你仍然对自己的快递有担心,延长存放时间、在户外拆封、拆封前酒精喷洒消毒、拆封前后戴口罩避免手接触口鼻、好好洗手,都是可以用的预防方式。

    3 哪些消毒产品 能够杀灭新冠病毒?

    对于普通家庭来说,晒太阳、通风、洗手就有用。

    消毒剂的话,主流的高效和中效消毒剂在一定浓度下都能使病毒失活,包括:

    消毒酒精( 75% 乙醇)及异丙醇、正丙醇

    含氯消毒剂如次氯酸、84 消毒液、漂白粉、氯消毒片等

    二氧化氯;

    过氧乙酸、过氧化氢;

    碘酊、碘伏;

    含溴消毒剂,如二溴海因;

    季铵盐类消毒剂

    这些消毒剂有不同的使用方法,有的适合消毒空气,有的适合消毒地面和物体表面,使用前需要看好说明书,科学使用。

    有些消毒剂有一定毒性、腐蚀性,需要根据流行病学调查结果合理划定消毒范围,避免过度消毒造成环境污染。

    UV-C 波段的紫外线消毒灯也能有效杀灭新冠病毒,效果与酒精接近,但作用范围有限,使用时需要尽量让被消毒的区域完全暴露在紫外灯 1 至 2 米的距离之内。房屋大、遮挡多的话,紫外线灯消毒效果不佳。

    4 什么情况下 需要进行环境消杀?

    根据国家相关防疫消杀政策,不同的场所,根据不同的暴露情况,消毒也是分级别的。

    没有与阳性病例直接接触的家庭和公共场所,可进行预防性消毒。

    新冠病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对密闭的环境中长时间暴露情况下存在经气溶胶传播的可能,例如公共电梯、卫生间等。

    预防性消毒的对象主要是各类环境物体表面、空气和手。

    感染者接触过的物品和空间可能成为“疫源地”,2021 年的相关指南中规定,需要进行更为严谨的疫源地消毒。

    图片来源:参考文献【1】

    疫源地消毒又分两大类:

    随时消毒,是患者(传染源)还在疫源地的过程中随时进行的消毒;

    终末消毒,是患者(传染源)走了之后的一次性消毒,确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在。

    图片来源:参考文献【1】

    这些消毒场景有着不同的消毒目标和操作方式,也分别有专门的技术标准和指南进行指导。

    室外道路、室外空气及空旷区域环境无需进行消毒。

    针对室外密集人群,尤其是排队做核酸的情况,目前相关的研究较为缺乏,暂时无法确定需不需要。

    5 小区有阳性病例 自家要不要消毒?怎么做?

    首先要明确一点:新冠核酸检测阴性的家庭,不需要每天居家消毒,不用进行大范围的消杀处理。

    国家卫生健康委员会办公厅公布的《新冠肺炎疫源地消毒技术指南》中指出,应进行终末消毒的对象,为病例或无症状感染者。

    图片来源:指南截图

    如果与阳性病例同小区,但不共用厨卫、排风系统,只需注意日常进行预防性消毒。许多有效的家庭预防性消毒方法,并不需要使用化学消毒剂。

    通风、日常保洁和勤洗手,是最重要的预防性消毒措施。它们不但能预防新冠,也能预防流感、普通感冒等多种呼吸道传染病,是每个家庭应当养成的习惯。

    另外,煮沸、蒸汽、晒太阳等物理消毒方法往往比化学消毒更安全可靠,也是家庭消毒的首选。

    具体家庭场景的预防性消毒,可参考以下方式:

    空气消毒

    通风。尽可能多开窗户,最大程度地通风。如果没有窗户或窗户太小,对外的排风扇也可以,但要记得每周清洗一次。循环风空气消毒机、高效空气过滤器(HPEA)等产品也有通风效果。

    如果家中使用与户外连通的中央空调或新风机,经常开到最大通风量模式。同时,每半个月清洗消毒一次过滤器。

    病毒在开放的空气中会很快稀释和失活,不用担心开窗通风会把病毒吹进来。

    日常保洁

    地面和墙面不需要进行常规消毒,勤扫地、勤吸地即可。

    沙发等软表面可以用肥皂水清洁。

    洗衣服用热水,洗净后在阳光下暴晒 4 小时以上。

    碗碟餐具用洗涤剂加流动水洗干净即可,必要时用蒸锅进行蒸汽消毒 20~30 分钟,有消毒柜的可以使用消毒柜。

    保证浴室地漏有足够的积水,洗手池每次洗完后盖上下水盖,并留少量水。不密封的排水管道接头可用硅胶封住或胶带缠住。

    消毒剂使用

    75% 酒精可以用于消毒物体表面和皮肤,以擦拭为主,推荐用于擦拭接触较多的地方,如开关、门把手、台面、扶手,以及手和手机、键盘等。

    家庭中,含氯消毒液(如 84、氯消毒片)、含溴消毒液、过氧化物等一般不需要使用,只有家里可能成为疫源地——即确诊、密接、疑似感染,或可能造成暴露的邻居感染时才必要。不同产品、不同的消毒场景有不同的配制和使用要求,使用时看好说明书。

    家中不建议进行消毒剂喷洒,建议用拖布拖或抹布擦拭。

    消毒不怕腐蚀的表面时,可以用 1% 的过氧化氢湿巾进行擦拭,消毒效果好于酒精,但要记得戴手套。

    无遮挡的小空间可以使用 UV-C 紫外线灯进行照射,60 分钟能杀灭绝大多数微生物。通常,每立方米空间需 1.5W 的紫外线杀菌灯。注意无人时才能照射。

    快递

    国家要求国内和进口的冷链食品生产经营的每个环节都进行消杀,进口高风险非冷链集装箱和货物外包装也要进行集中消杀。

    一般的国内常温快递不会有这个过程,可根据快递路径酌情选择是否用酒精或其他表面消毒剂进行消毒。

    注意事项

    含氯消毒液、过氧化物等使用不当可能会中毒,配制和使用时看好说明书,记得戴手套、口罩。消毒后,用水和肥皂或洗手液洗手至少 20 秒。勿直接对人喷洒。勿往下水道里投放含氯消毒液/片,会腐蚀管道。

    酒精不能用于消毒空气,喷多了容易引起火灾。

    不同的消毒液不可混合,含氯消毒液和洁厕灵等酸性清洁剂不可混合。

    熏醋起不到消杀效果。

    6 阳性患者的住所,消杀会对家里产生什么影响?

    如果是新冠阳性感染者,按照国家防疫相关指南要求,需要由专业人员进行终末消杀。这里要强调下,是阳性感染者的住所。

    首先,家里可能会短暂变得湿哒哒。

    指南对地面、墙壁的消毒要求是:用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为 100~300mL/m2,待室内消毒完毕后, 再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30 分钟。

    这个消毒水使用量是很大的。按最大量每平方米 300 毫升算,一个 60 平方米的房子来回喷两遍,就是 36 升,差不多是两个桶装水那么多。按最小量喷洒也有 12 升。

    其次,家里的很多东西可能会受损。

    指南对物体表面的消毒标准是,无肉眼可见污染物时,用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 分钟后清水擦拭干净。

    这个过程中,某些怕水的电器可能因为表面消毒而进水受损。

    衣服被褥也是指南要求的消毒对象。理论上讲,患者的衣物应当集中带到疾控部门进行清洗消毒、流通蒸汽消毒、煮沸或环氧乙烷干洗,严重污染的可以当成医疗废物处理。

    冰箱里的冷冻食品很可能也留不住了。按照文件要求,当储存的冷冻食品疑似污染时,可将其恢复至常温,煮沸消毒 30 分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒,则按医疗废物处理。

    7 若确诊或密接隔离 离家前怎样简单收拾?

    按照指南要求,只有确诊阳性才需要进行住所终末消杀,密接人员的住所是不需要的。

    隔离前我们能做的,其实不多,只能提前与来消毒的有关人士进行沟通,主动告知家中有哪些物品需要进行保护,尽可能减少损失。

    你可以这样做:

    贵重物品、电子产品、必需药品尽量随身携带,避免丢失和进水损坏;

    对于怕腐蚀及可能褪色的衣物和家具进行收纳与遮盖;

    离家和回家时分别对室内进行拍摄;

    终末消毒使用的消毒液往往浓度较高,如果有条件,消毒结束后 1 小时起,可请亲友到家里用清水擦掉地板、家具和电器表面残留的消毒液,并进行彻底通风,把家里晾干。

    每天通报的疫情信息,让我们感到焦虑。想要保护自己和家人,做好防护,注意通风,勤洗手,减少可能的感染确实很重要,但也不必因为焦虑和恐慌进行过度消杀。

    让我们一起科学防疫,希望这轮疫情尽早结束。

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