台湾台南李姓老人退休仍活力十足,一次运动热身扭动脖子忽然剧烈疼痛,辗转求医试多种止痛药无效,一周后只能坐轮椅就医。柳营奇美医院经神经外科主治医师吕忠哲表示,检查发现颈椎椎间盘突出压迫脊髓神经已压到「只剩一条线」、神经缺血变色十分危急。还好及时发现手术,一个月恢复健康。
吕忠哲表示,现在许多人常低头滑手机、长时间看屏幕打电脑或姿势不良,就可能造成颈椎退化。或是当颈椎一个瞬间压力过大例如外伤、运动伤害、按摩等,就有可能造成急性椎间盘突出。
他说,患者最初可能是颈椎神经根压迫产生症状,包含肩颈酸痛,手臂到手指产生麻痛、无力。若合并有步态不稳、下肢无力、全身紧绷感甚至严重到大小便困难时,就可能是颈椎脊髓受压警讯,应及早就医检查,必要时须手术治疗。颈椎压迫症状变化多,精准诊断是关键。
吕忠哲医师表示,发现患者是颈椎段脊髓神经病变导致下肢无力症状,随即安排住院检查,因颈椎椎间盘突出压迫脊髓神经,已被压到神经因缺血变色,十分危急,立即手术。
相关手术方式多样,目前主流包括人工椎间盘置换术和颈椎融合固定术。两者主要差异在人工椎间盘置换术保留颈椎活动性、复原较快,但不适合骨质疏松或脊椎滑脱的患者;颈椎融合固定术则适用结构不稳定情况,但术后活动角度较差。因此医师会根据病情与病人讨论,并选择适合的方式。
吕忠哲表示,健康的颈椎是行动自由的关键,预防颈椎病变首先保持良好的姿势,尽量避免长时间低头,坐姿保持背部挺直,肩膀放松。也要避免长时间保持相同姿势,由于长时间维持同一姿势会加重颈部压力,每隔一段时间,起身走动或进行颈部伸展运动,有助于放松紧绷的肌肉,预防疲劳和退化。
其次要保持正确的睡眠姿势,选择合适的枕头,枕头的高度应该使你的脖部保持自然的曲线,另外需避免长时间趴睡。另可借由适当运动来强化肩颈肌肉,加强颈部支撑,就能有效降低发生颈椎病变机会。
李姓患者说,原本看了好几位骨科医师,情况没有改善,而且越来越严重,不但脖子痛、双脚没力,连站都站不起来,手脚还麻。因为家人在柳营奇美工作就推荐他找神经外科吕忠哲医师,