台湾掀12强棒球赛热潮,33岁许姓土木工程师日前紧盯战况,大口喝啤酒、吃炸鸡,还吃火锅庆祝,没想到突然手指关节跟脚趾长出异物,破了之后还流出白色砂状物,就医检查竟是「痛风石」惹祸,医师劝他务必要忌口,以免痛到要人命。
亚洲大学附属医院过敏免疫风湿主治医师黄柏豪指出,患者年纪很轻,并没有相关慢性疾病,不过对于美食几乎来者不拒,因此体重破百,尤其十分热衷运动赛事,经常买啤酒、炸物跟同伴们观赛,过去曾发病,痛到无法下床,但都是靠吃痛药应急,症状缓解后也就不以为意,没想到这次竟然长出「痛风石」,让他吓出一身冷汗。
黄柏豪指出,痛风主因体内尿酸过高所引起,常伴随剧烈关节疼痛,影响生活,因体内尿酸生成过多或排泄不足,导致血液中的尿酸浓度过高,尿酸结晶在关节和其他组织中沉积,引发炎症反应。
黄柏豪说明,痛风以男性患者居多,更年期后女性发病比例与男性相仿;高风险原因包括遗传、嗜吃高嘌呤食物如红肉、海鲜、内脏,或者喝太多含糖饮料和酒精(尤其是啤酒);体重过重也会增加痛风的风险,因为肥胖会导致胰岛素抗性,进而增加尿酸生成,此外肾功能不全、部分药物也可能会增加尿酸水平。
黄柏豪提醒,痛风典型表现是急性关节炎,最常见大脚趾,但其他关节也可能受累,并伴随红肿、发热和剧烈疼痛,一旦发作久了,尿酸结晶会在关节及周围组织中沉积,形成外表可见的痛风石,这些结节状的硬块可能会导致持续的关节损伤和变形。
黄柏豪强调,痛风除了药物治疗,患者也要改变饮食与生活方式,例如减少体重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全谷物的摄入,同时务必限制酒精摄取、增加水分摄入,有助于尿酸排泄,预防肾结石。