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    飞机维修师日喝7罐可乐体重破百 做对1事半年甩17公斤

    19日有近200人到场参与长庚医院「大师开讲」讲座,学习糖尿病卫教资讯。(长庚医院提供)

    近期有名36岁的飞机维修师,轮班工作让他几乎没时间运动,更是常常「以可乐代水」,一天需要喝6至7罐,收到健检报告果然出现许多红字,赶紧到新陈代谢科门诊就医,身高170公分的他,半年来体重从102公斤减至85公斤,血糖和三酸甘油脂指数,也在没有用药的状况下回到正常范围。


    生活方式变化和饮食西化影响,糖尿病发病率逐年上升,据统计,台湾糖尿病盛行率约10.3%,表示成年人每10人中就有1人是糖尿病患者,对个人健康构成威胁,也对家庭和整个社会带来沉重负担。

    长庚医院今年规画4场「大师开讲」活动,19日的主题为糖尿病,通过卫教讲座,让更多人认识糖尿病正确的观念、介绍药物的新进展、破除对胰岛素错误的迷思、教导体重管理的良方,以及如何足部护理以避免感染,吸引近200人到场聆听。

    林口长庚医院副院长林永昌说,糖尿病是影响国人健康最重要的慢性病之一,可能使身体的大、小血管、神经系统逐渐产生病变,甚至引发脑中风、心血管疾病和心脏衰竭,近年并发慢性肾脏病与肾衰竭,而接受透析治疗的比例也逐年增加。

    林口长庚新陈代谢科医师林怡瑄指出,代谢症候群包含了一系列的健康问题,并增加心脏病、中风、糖尿病和癌症的风险,家族遗传、运动及睡眠不足、长期处于压力状态,以及摄取过多的饱和脂肪、反式脂肪、糖类,以及缺乏纤维质的饮食等,都是造成代谢症候群的原因,主要特征包括腹部肥胖、高血压、血糖异常、三酸甘油脂过高及好胆固醇低(HDL)低。



    桃园长庚新陈代谢科医师许嘉容表示,饮食是体重控制的内核,均衡的饮食包含适当的碳水化合物、蛋白质及减少脂肪的摄取,外食族可以餐盘比例及相对少油的烹调方式选择餐点;规律运动也是体重管理的重要部分,建议糖尿病患每周至少运动150分钟,每天做30分钟以上,若无法一次运行30分钟运动,也可改为一天运行多次10分钟。



    高雄长庚新陈代谢科主任周振凯说,胰岛素负责控制血糖进入组织细胞,当胰岛素分泌量不足或身体对胰岛素降血糖反应不佳,就可能发生糖尿病,胰岛素注射剂可通过补充胰岛素降低血糖;肠泌素针剂(GLP-1 RA)则是第二型糖尿病控糖的药物之一,与胰岛素不同,肠泌素是一种由肠道分泌的内分泌激素,能根据血糖水平和身体需求来调节血糖,并有助抑制食欲控制体重,不过如果仅依赖肠泌素减重而不调整生活习惯,长期使用后仍可能面临体重反弹的风险。



    有些患者对「胰岛素」存有迷思,基隆长庚新陈代谢科医师周桂美说,胰岛素是胰脏本身就会制造的荷尔蒙,施打胰岛素并不会有排斥的副作用。而失明、截肢、洗肾的状况,是血糖太高所产生的并发症,及早使用胰岛素帮助血糖稳定,反而能减少此类并发症的发生,且搭配饮食与运动的改善,胰岛素的剂量是可以调整的。



    至于「糖尿病足」的发生,嘉义长庚新陈代谢科医师林咏翔指出,患者长期处于高血糖的状态,会对周边神经、血管产生损伤,如足部受力不均而导致硬茧或外伤的话,就有可能进一步造成伤口难以愈合、皮肤组织破损,可通过血管重建、抗生素治疗、减压、清创以及适当的伤口照护来治疗;无法愈合的溃疡、严重感染或坏疽,也可外科手术治疗,并转介至有多团队照护的医疗机构,如要预防发生,应每天清洗、查看足部,并且穿着适当鞋具避免赤脚。



    长庚医院今年规画4场「大师开讲」活动,19日的主题为糖尿病。(长庚医院提供)

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