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北京和加拿大亲历:从产检、分娩、坐月子 详细对比

加拿大家园 iask.ca 2011-06-21 20:46 来源: 加拿大家园 作者: nmghn123 点击:

我和大女儿2010年8月底长登温哥华后,9月查出了怀孕,孕吐的不适等过程就不细说了,重点是经历了老大和老二两次生产,一个在北京,一个在温哥华,难免会有些比较,只把这种比较列出来供大家分享。

1、产检

a)在北京:

每次产检都要往医院跑,开始在海淀妇幼保健院建的档案,每次产检时就像打仗,人实在太多,要等很久,同时也总是被告知这种专科医院产床很紧张,加上大女儿出生那年是猴年,整个一个生育高峰,弄不好就是和多人共享一个大间病房,产妇休息和恢复都会受到影响。

所以,查了2次后,有个朋友的妈妈在海军总医院任妇产科主任,就把产检转到了海总。人稍微少一些了,但是每次产检还是少不了要缴费、验血、验尿、排队等等,而且国内的诊室里总是挤满了就诊的孕妇,一个孕妇产检时,周围还围着好多人,没有丝毫的隐私可言,当然了,当时并不觉得,因为国内任何一家医院的诊室都是这样。

国内产检的好处是:档案记录很详细,我记得每次体重、胎儿大小等,医生都给出准确的数值,并用坐标练成曲线图,一目了然的知道整个孕期的发展趋势,而且每次都有各种化验单、B超单,这些我都给大女儿保留着,觉得还是很有纪念意义的。到了孕中晚期,配合B超什么的各种检查,觉得自己对整个孕程中自己和胎儿的情况都比较清楚,这些都是国内产检的好处。

b)在温哥华:

每次产检去产科医生的诊所,就诊都有单独的诊室,安静又很好的保护了孕妇的隐私,而且都是约好时间去,一般半个小时到40分钟肯定可以完成产检,不用跑来跑去做化验和缴费。缺点是:产科医生一般都很忙,每次产检就只是简单的听胎音,量体重,测血压,孕晚期有子宫检查,其他的问题产科医生很少给介绍,还好我是二胎,基本没有什么特别担心需要问的问题。不过可以想象如果是一胎没有经验的孕妇,肯定会对孕期很多自己不懂而又无人告知的事情产生紧张或疑虑的情绪的。还有一个缺点就是化验和检查基本都是在LifeLab完成,我的整个孕期只验了一次静脉血、一次空腹血糖、一次B超。即使到了孕晚期国内在产前必做的B超(查胎位和脐带绕颈等),这边都没有。由于是免费医疗,医生会尽可能少占用公共资源,病人即使要求也很难被满足,这一点也是免费医疗体系的弊端。

2.催产:

我的预产期是2011年5月26日,然而我家二闺女愣是沉着的在我肚子里多呆了10天,过了预产期后,我多次和医生沟通,能否做个B超看看是否是胎位或者脐带问题,都被拒绝了,而且一再强调妊娠42周都是正常的。到了第8天,实在没有动静,医生终于说安排6月5日催产。

而如果在国内,到了预产期就可以住院或者进行B超、催产、甚至剖腹产等干预措施,使孕妇尽快分娩了。而这边,一切崇尚“自然”,绝少做强行干预的事情,此点在最后的分娩过程中我有了更深的体会。当然,最后我家二闺女还是没等到催产,人家以最自然的方式,自己在预约催产的前一天来到了这个世界。

3.分娩过程:

a)在北京:

老大是在预产期前2天开始有宫缩后,我去住院的。由于是一胎,宫口开的很慢,从凌晨4点开始有规律宫缩,到次日的凌晨3点才开了3公分。因为要求了无痛分娩,所以麻药起作用后,又延缓了宫口开放的速度,到了次日早晨8点又加了催产素来加强宫缩,近11点时才产下大女儿。整个过程长达30小时,体力和精力都极度耗费,加上做了侧切,产后恢复了整整一个月,出了月子还觉得伤口有隐痛。

b)在温哥华:

可能是因为二胎的关系,6月4日凌晨2点发现见红了,就给医院去电话,医院让去做胎心监测。于是带上所有住院的东西出发了。到了医院,绑上胎心监测仪,到了3点开始出现规律宫缩,而且宫缩频率和强度马上就高起来,4点确认可以留院住院,从诊室转移到了病房(也就是产房)。

到了早上8点时候,已经开到了6公分,疼得不行了,这时注射了无痛,天啊,太舒服了,马上睡着了。这里要说下关于疼痛的控制。我在宫口开到4公分时就提出要求注射无痛,但是医生和护士都说太早,那时我还不了解,为何在国内开3公分就可以注射了,而这边要这么晚,这不是让产妇受罪吗?

事后想想,这样还是有好处的。先说在阵痛过程中,Richmond医院,先是给我提供了笑气,每次阵痛时吸笑气。好像氧气面罩一样套在嘴上,吸完后人有种眩晕感,以此来延缓对疼痛的感知。但是笑气很快也无效了,于是护士带我到房间的浴室里,打开热水,冲洗腹部,用淋浴阵痛法。

然后随着宫缩逐步剧烈,又给我注射了止痛针,直到开了6指时才开始注射Epidural脊柱麻醉。因此可以看出,这边对于疼痛的处理,不是急功近利型,而是循序渐进,对产程的每一阶段的疼痛,都尽可能用相对应的方法来止痛,把最有效力的脊柱麻醉放到最后。

事后我总结,开到6指时注射还是非常有道理的,因为从此时到真正宫口开全要分娩,通常只有2-3个小时,而在这个过程中麻醉会持续有效,可以减轻真正胎儿娩出时的剧烈疼痛,同时为产妇在最后一个产程做冲刺时的体力做了保障。从凌晨3点入院到中午12点09分分娩,二女儿出世了!整个产程只用了9个小时。

4、侧切和自然撕裂

a)北京:

生大女儿时,会阴做了侧切,我记得侧切时做了局部麻醉,倒是没觉得怎么疼痛。在胎儿娩出时,一个护士为了帮我用力,基本整个身子都压到我肚子上,最后大女儿娩出时,简直是呼的一声整个冲出了我的体内,可以想象胎儿是在很大的压力下冲出的,加上侧切后增大了产道空间,所以娩出的一刻冲力很大,也就是对产道的创伤加大了。娩出胎儿后光是缝合,就花了半个小时左右,非常痛苦。因为那时孩子已经出来了,有护士在清洗,而我的体力和精力基本已经消耗殆尽,觉得连多一点的痛感都不能忍受了似的。虽然整个伤口最后愈合的很好,但是坐月子初期由于母乳喂养,需要很多时间坐着或躺着哺乳,而伤口的痛让我怎么坐卧都很难受,所以记忆中侧切的伤口痛和哺乳初期的乳头皴裂、乳房胀痛等一并成为生孩子记忆中的几大痛楚。

b)温哥华:

生之前就看到论坛里有姐妹在讨论在加拿大医生很少做侧切,而是让会阴自然撕裂后再缝合。很多姐妹觉得这样不可取,反倒会增加痛感。按照我的体验,事实是撕裂伤的愈合要大大快于侧切!我在娩出孩子时,医生指挥我何时用力、何时要轻轻用力,为的就是让胎儿逐渐娩出,而不是呼的一声冲出来,这一切都是为了减轻撕裂伤。而胎儿娩出后,医生只做了大概10几分钟的缝合就完成了。我生完孩子2个小时就小便了,下床时走动时明显感觉伤口不是那么痛,而出院后一周内,伤口的痛感就基本没有了,出血也没有了,只剩下恶露了。不可思议的是,生完孩子后医院没有给我输任何的消炎液和给消炎药吃,而伤口也没有出现发炎、疼痛等现象,可见这种崇尚自然的科学之处。

5、坐月子

通常来说,加拿大西人是没有这个概念的,而且作为一个新妈妈,这边的医疗体系,也很难让妈妈们安心坐月子。出院的第三天,妈妈和宝宝就要去家庭医生处复诊,产妇要查下伤口愈合情况,宝宝要称体重和查看新生儿黄疸。基本就要全家出动了。

第十天,还要给宝宝复诊,我见到有爸爸带着孩子去的,但是我恢复的很好,所以第十天的复查,我也带着孩子去了。出院3周时还要到健康中心给宝宝测听力,所以基本上想要一个月不出门,是不太好实现的。

6、涨奶和母乳喂养

记忆中生孩子最难熬的几件事之一就是涨奶。老大时没有经验,奶涨的像石头一样硬,简直像快要爆炸般难受,还有的姐妹甚至导致乳腺发炎、发烧等。所以,这次严阵以待,出院后,就到Shoppers Drug Mart租了电动奶泵,在第3天开始涨奶时,我就拼命让孩子吸,她不吸的时候,我就频繁的用奶泵来泵奶,终于在第二周的时候,奶水就很顺畅的下来了。可惜我家二姑娘饭量大,我的奶量始终赶不上她的饭量,还是只好给她加了配方奶粉。

最后说下:

Richmond Hospital现在基本都是单人间,我填表时选了标准间,最后也是住的单间。病房的隔音非常好,非常安静,生完后可以让产妇得到充分的休息。而且住院期间的配餐也不像有人说的都是冰的,有米饭+菜,三明治,意粉等等,主食部分都是热的,奶和果汁是凉的,但是并不是冰的,在室温内放放还是可以直接饮用的。而且这些配餐考虑了热量和营养,也比较好消化,我觉得还是不错的。

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